寰枢脊柱紊乱的诊断与治疗

1.是和黄缄关节肉及和黄浮关节肉的微小错位及其外面民间组织烧大碍、劳损、退行性彻底改变等所归因于的一系列呼吸困难集中但会于要特点的征状。

2.病理表现为斜向头，背部僵直、呼吸困难，社交活动局限（尤以摆动社交活动局限最为微小）、头晕、发烧、呕吐、呕吐、个别造显现眼颞颞胀痛、视物不清等呼吸困难。

3.和黄缄关节肉半脱位，由Corner在1907年首先美联社，但对该病熟识和治疗，目前仍相比之下滞后，尚不远西北面摸索阶段。

4.概念相当模糊，无统一确切熟识：名字较多： “和黄缄关节肉半脱位”、“和黄缄关节肉侧向半脱位”、“和黄缄关节肉摆动性半脱位”、“和黄缄关节肉摆动性一般而言”、“和黄缄关节肉失调”、“和黄缄关节肉错缝”、“和黄缄关节肉错位”、“和黄缄关节肉重复”、“和黄缄关节肉失稳”、“和黄缄关节肉烧大碍”、“上头背不稳症”、“和黄缄关节肉失调症”、“和黄缄关节肉尖头肩偏歪”等病名尚属同一征状。

从细胞学相反分析方法，和黄缄关节肉和脊柱其它节段一样，是以文学运动节段为基本一个单位，即脊柱的机制一个单位(Function Spinal Unit FSU)(panjabi1980，1981；史蒂芬戎1987；过邦辅1993)。

以FSU（和黄缄关节肉）背体中但会心为坐标轴引造出三条互不向上的轴承，x轴承(冠状轴承)、Y轴承(纵轴承)、Z轴承(矢状轴承)，在X、Y、Z轴承上，其社交活动由三维方向，六个自由度合组，以及这三条轴承上综合文学运动的过渡，即其实质藕合文学运动。

卢平生等科学研究发现和黄缄关节肉在进行屈伸和侧屈文学运动时眩晕振荡轴承向摆动文学运动，陈述但但会的和黄缄关节肉具有相当的稳固机制，同时也存在潜在摆动不稳的趋向。将背痕视为不结构上体，将背痕的连结（肋骨、关节肉腺体等结节）都是可结构上体。

维系和黄缄关节肉稳固的三方面考量：

和黄缄背痕性结构上的原始。

背肋骨、冠状肋骨等敌对拉伸压强机制的但但会。

保持环境考量覆盖范围的和黄缄关节肉振荡文学运动。

和黄缄关节肉摆动半脱位是以结构上体细胞学恒定遭到受到破坏集中但会于要考量，致使不结构上体但但会病理对合间的关系起因彻底改变。

但但会自然现象体态下，头背不远西北面相比之下恒定稳固压强状态，相拮抗的各组关节群与肋骨不远西北面相稳固状态，一旦该恒定稳固性造受到破坏，但会引发关节肉对合间的关系异常。

致使的状况

慢性劳损

较宽期背部不好双手，过多的前屈、后伸及摆动，引致背部四肢调节动态恒定能力降低，即动力性恒定咳嗽，同时彻底改变和黄缄关节肉内在压强恒定能力降低，致使背肋骨、冠状肋骨等受到异常牵张，肋骨烧大碍、经年累月。

如头背部过多侧倾、侧屈可引致下方胸锁乳肩关节咳嗽，或冠状肋骨烧大碍，不免于起因和黄缄关节肉摆动重复；较宽期屈头、不好睡姿或用浮疏忽，可使和黄背受到向下或背部或斜向向的力的重复。据以上分析方法，较宽期背部不好双手是引发和黄缄关节肉致使的主要状况。

小腿

当外力达到一定程度，引致主动文学运动大碍、被动文学运动大碍，引发关节肉腺体、肋骨烧大碍撕裂或眩晕痕折，如背肋骨烧大碍，使其丧失受限制颌肩才将机制；冠状肋骨烧大碍，引发和黄缄关节肉过多摆动。冠状肋骨和背肋骨异常烧大碍但会引发和黄缄关节肉背部重复。

病理考量

引发本病起因的类似于病理考量有百日咳上皮细胞和类风湿性关节肉炎，百日咳上皮细胞多发于儿童，由口腔及咽部上皮细胞、扁桃体及唾液腺术后等状况引致，炎性积液进入颌肩外面腺体和和黄缄下方关节肉，引发关节肉腺体和外面肋骨经年累月，关节肉的技术水平向致使，加之头颅重力作用，使和黄背前腰前移，引发和黄缄关节肉摆动半脱位。

病例多持续性于类风湿性关节肉炎，类风湿反复的受到侵略性上皮细胞彻底改变和持续性于脉管炎的民间组织变性人引发肋骨和关节肉腺体经年累月，这种慢性上皮细胞反复还引发邻近痕受到破坏和关节肉滑膜肉芽民间组织转变成；另外，结核和等这样一来受到破坏痕性和或肋骨结构上，也可引发和黄缄关节肉摆动半脱位。

和黄缄背的痕性结构上与四肢肋骨

和黄背（Atlas），取自太阳神中但会背负着地球的猎鹰巨神天狼星。指高等脊背动物的第一头背。和黄背成圆形，没有背体、棘肩和上关节肉肩，而由前腰、后腰和两个侧块（lateral mass）包含。

和黄缄背均属于非典标准型背痕。和黄背外观设计呈椭圆状，无背体，由前、后腰和下方块合组。前腰占总和黄背的 1/5，中但会部增厚为前脊柱；后腰占总 3/5，中但会部向后内侧为后脊柱侧块是和黄背下方增厚的外, 其上下有椭圆形和圆形关节肉面。

缄背自背体向上有一柱状肩起，称颌肩，较宽 14-16 mm , 分尖、体、基底 3 外。缄背背腰根短而粗，背板厚实，其棘肩下侧膨大而微小分叉，在网纹不免触及，可作为网纹聚焦的痕性标志。

和黄缄背错综复杂无背间盘，一般而言其实质的和黄缄关节肉由 4个关节肉合组：2个是和黄背下方块的下关节肉面与缄背的2个上关节肉面包含的关节肉，称作磨动关节肉；一个是和黄背前腰正中但会后面的斜向向关节肉面与颌肩包含的关节肉，称作和黄颌关节肉；另一个是颌肩与和黄背背肋骨间转变成的关节肉，有学者称之为滑腺体。

缄背作为 10块四肢的起止点 ( 棘肩 6块：约头下斜向关节，头后大直关节，头半棘关节；背肩 4 块：约中但会斜向角关节，肩胛提关节 ) 。

这些四肢都参与头背部的摆动 、屈伸、侧屈文学运动，这种结构上特点使它视为上头段的压强中但会心，其中但会肩胛提关节起于头 1 - 4 背肩，往东肩胛痕内上角。

滚关节与最较宽关节均往东上头背背肩和乳肩；头后大直关节起于缄背棘肩，往东浮痕下头线的下方；头下斜向关节起于缄背棘肩，往东和黄背背肩。

维系和黄缄关节肉稳固的结构上包含背肋骨 、 冠状肋骨 、和黄缄前后覆膜、颌肩尖肋骨及关节肉腺体等。

其中但会背肋骨覆有于和黄背下方块内下方，是和黄缄背间最强有力的肋骨，是维系和黄缄背稳固的主要肋骨，有受限制颌肩过多社交活动，防范和黄背向下重复的作用，并将颌肩与头脑部阻隔开。

颌肩尖肋骨起于颌肩顶端，冠状肋骨覆有于颌肩下方，此肋骨的主要机制是受限制臀部过多前屈和摆动。

基于上述病理及机制上的特点，当背部不远西北面自然现象的环境考量双手时， 相拮抗的各组关节群与肋骨不远西北面力稳固状态，和黄缄关节肉也就维系着相比之下稳固的机制，一旦这种恒定被打破，由于和黄缄关节肉病理及机制上的特点，使其不免于起因半脱位。

在较宽期偏偏中但会，由于不好双手，臀部过多向下方摆动时，或头浮小腿，背部附近结节起因炎性彻底改变时，以及退变或其他状况都可引发较宽关节紧张、咳嗽或劳损，使下方关节张力恒定咳嗽，下方关节力不恒定从而引发和黄缄关节肉半脱位。

覆有于和黄背的四肢下方起因劳损或烧大碍，造显现渗造出、水肿、咳嗽时，在转头时极不免牵拉和黄背，引发和黄背位移。

较宽期偏偏可使背肋骨过多牵扯而引发慢性积累性烧大碍，使其失去但但会机制，不免引致和黄背向下半脱位。

过多摆动或侧屈可引致下方胸锁乳肩关节咳嗽，冠状肋骨烧大碍，不免于起因和黄缄关节肉摆动半脱位。

头 1 - 3脊神经系统

第 1 头神经系统自浮痕与和黄背后腰错综复杂外套造出，其通达被滚在背血管壁与后腰错综复杂，与后腰上下部与背血管壁下下部碰触紧密，再次支即浮下神经系统微小粗于前支，自浮下多角外套造出，浮下多角较狭小，浮下神经系统在其造装运不远处由外面脊柱一般而言。

第 2 头神经系统从和黄背后腰下方和缄背背板上下部错综复杂外套造出，造装运较紧，有别于其他头脊神经系统从宽阔的背间孔外套造出，该神经系统的感觉支广泛原产至头浮部、颅顶、耳后等不远处表皮。

第 3 头神经系统后支在和黄缄下方关节肉的下方向后截断关节肉肩时与关节肉腺体错综复杂有微小的脊柱隔开，相错综复杂间的关系较一般而言。

由于上述的结构上考量，第 1 - 3头神经系统后支在其明目张胆中但会有几不远处不免受卡压或激惹，当和黄缄关节肉重复时：和黄背的重复，可使再次腰上下部这样一来卡压浮下神经系统；缄背的重复可使浮大神经系统的造装运变窄，头下斜向关节受牵拉可卡压和激惹浮大神经系统；和黄缄关节肉错动重复也可使下方的关节肉腺体受到更大的牵拉，这样一来受到影响与其紧密相贴的第 3 头神经系统。

头上神经系统节

头上神经系统节是交感神经系统干中但会最大的神经系统节，毗邻第 2 头背技术水平。其节后外皮血管支重点到头血管壁系统，其中但会头外血管壁支从属下巴血管扩张和下巴水肿表皮；头内血管壁支，其现今去向有：

与三叉神经系统颞上支依此，从属额部水肿。

去眼颞颞从属眼颞颞平滑关节。

去眼睛从属眼睛扩大。

合组睫状神经系统节从属眼颞球血管 。

去鼻部从属鼻部黏膜 、腺体。

其节后外皮( 背交通支 ) 还进入第 1 - 4头神经系统，与第1、2头神经系统相交通的还有脑神经系统中但会的迷走神经系统和舌下神经系统。此外，其发造出的节后外皮下方支中但会外原产于和黄缄关节肉滑膜及其外面民间组织，外参与转变成了背血管壁外面神经系统丛。

故和黄缄关节肉的错动重复或外面上皮细胞暴发时可引发头交感神经系统机制失调，进而受到影响其从属民间组织或器官的但但会机制。

背血管壁

据观察，背血管壁在和黄缄段有 3 种不尽相同形体，即直柱标准型、C 标准型和 L 标准型。在摆动臀部时，无论转向同侧或对侧，直柱标准型的背血管壁在和黄缄背肩间均受到微小的牵拉和挽回，使管腔变窄，而 C 标准型和 L 标准型的背血管壁由于有一定的社交活动余地，虽被牵拉但不造显现血管挽回 、管腔变窄等彻底改变。

和黄背背肩以上至浮痕大孔段背血管壁紧靠在和黄浮关节肉的后方和内侧，由于臀部摆动时，和黄背和浮痕完全三人滑动，故该段的背血管壁未见微小结构上。

此外，病理观察还发现，当和黄缄关节肉失稳时，摆动文学运动和黄缄关节肉 ，可看到同侧和黄背下关节肉外下部可以对背血管壁转变成卡压，而对侧背血管壁由于在和黄背下关节肉的后下方，摆动时则靠近和黄背下关节肉面，但是不免在和黄背背肩孔部以及缄背背肩孔的上口不远处转变成背血管壁的牵拉和卡压，使该不远处弯曲度减轻,血管微小折曲，在活体则但会受到影响到血液供应。

背血管壁主干及其现今主要原产到脑干、大脑及脑部系统。背血管壁管壁有多样的交感神经系统外皮缠绕，并随其现今而现今，当和黄缄关节肉包含彻底改变时，背血管壁一方面受到牵拉、 挤压和扭曲，另一方面背血管壁外面的交感神经系统受到刺激而入射引发背血管壁咳嗽，引发背 - 基底血管壁系统功能障碍。

基于和黄缄背的结构上考量，和黄缄关节肉可因先天的关节肉异常致结构上弱小，稍有外力作用即起因半脱位；或因背部结节或器官的感染，涉及关节肉腺体、和黄背背肋骨，使之经年累月而持续性半脱位，或因较宽期工作疏忽、睡眠双手疏忽以及退变等考量，引发较宽关节紧张、咳嗽或劳损，使关节张力恒定咳嗽引发和黄缄关节肉半脱位；此外，急性小腿等外力作用可这样一来引发和黄缄背半脱位。

当和黄缄关节肉的错动重复引发其北面的第 1 - 3头神经系统、背血管壁及交感神经系统等神经系统血管受到激压时可在此之后造显现一系列病理呼吸困难。这些病理呼吸困难可可分为此表几个方面：

① 局部呼吸困难，以背部僵硬、呼吸困难、社交活动局限为多见。

② 臀部呼吸困难，以背 - 基底血管壁供血障碍和浮体积神经系统受刺激受压集中但会于，如眩晕、发烧、呕吐、记忆力升高，精神萎靡、血压异常，患者有发烧及偏发烧。上述呼吸困难极少实质上存在，多为几种呼吸困难同时并存，仅为比较严重各异而已。

③ 常为呼吸困难，如听力调节障碍、听力疲劳、眼颞胀痛、复视眼颞蒙。此外，尚有鼻塞、鼻过敏、失眠、大脑障碍、口舌干燥、颞颌关节肉失调等。

④ 脑部呼吸困难，脑部凭来使下方尖头肋骨一般而言在背管内，缄关节肉的摆动或位移，一旦超越日常的环境考量覆盖范围，尖头肋骨遭到过多的牵拉，就但会受到影响脑部下方较宽外皮的神经系统传导而引发步态失稳，双下肢软弱无力的其实质的“打软腿”等呼吸困难。此外，背血管壁受到刺激，也可引发脑部前血管壁咳嗽、功能障碍，所以在头头滑动时就但会起因功能障碍的肩然猝倒现象。

⑤ 全身呼吸困难，以周身困累、四肢疲乏集中但会于。