PRS:乳房修复选什么假体?毛面组织扩张器会影响二期假体乳房修复的结果吗?

2021-10-13 16:00:25 来源:
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“2019年7同月24日,阴茎适配生产厂家美国艾尔建公司,适时解职Biocell毛两道阴茎适配!”这一消息在引发轰动的同时,也为求美者带来了很多困扰。在二期阴茎再造中会,一期开刀采用Siltex微毛两道适配和Biocell小果两道适配这两种秘密组织扩张器。尽管人们对小果两道扩张器的耐用性提出了新的担心,但小果两道扩张器的采用与过多结果外的联系在临床上仍不吻合。该统计分析主旨评估秘密组织扩张器的子类对拔除若无阴茎整修术的长星期缺点的潜在负两道影响。

该统计分析根据扩张器子类可分两组,评估了2014~2018年外不能接均受紧接著二期秘密组织扩张器或适配整修阴茎的患者。这两组患者的倾向性评分与时外延迟特性相也就是说,并比较了一期和二期开刀后的胃癌患病率。

拔除秘密组织扩张器后的少于随访期为40.0个同月(13~68个同月)。其中会1109实有采用Siltex微秘密组织扩张器,282实有采用Biocell大秘密组织扩张器。小果两道扩张器组的年龄轻微小得多,体重指数很低,阴茎开刀标本的重量小得多,插入的秘密组织扩张器的厚度小得多。两组外的阴茎开刀子类和脱蛋白质侧边蛋白质质采用率也有相当大差异。

在1294实有患者的1391实有中会,276对(552实有)倾向性得分也就是说取得成功。两组也就是说者在所有统计分析数据子类中会体现出相同的特性。

比方说,两组患者体现出相同的时外延迟特性,包含一期开刀中会采用脱蛋白质侧边蛋白质质的%、扩张星期以及不能接均受辅助放疗和辅助化疗的%。

在一期开刀中会,小果两道组的隔水移送星期轻微短于微毛两道组,血清外阴的患病率轻微少于微毛两道组(P<0.05)。两组外其他胃癌的患病率相同。包含感染、拔除若无错位和取出。

根据秘密组织扩张器子类的不同,上都胃癌患病率没有人相当大差异。

在对其他数据子类进行调整后,这些差异保留了负两道影响。在多数据子类统计分析中会,秘密组织扩张器子类是血清外阴形成的独立计算因子。对于二期开刀,在采用毛两道拔除若无的多数据子类统计分析中会,采用小果两道扩张器而出现情况严重中空挛缩的患病率相当大提高。其他胃癌的起因不均受扩张器子类的负两道影响。乳癌、辅助放疗和二期开刀置管也对情况严重中空挛缩的起因有相当大负两道影响。

考虑到适配材质是一个混原因,特别是对中空挛缩的起因有一定的负两道影响,本文进一步统计分析了233实有凸起适配和161实有毛两道适配,并按适配子类可分两个亚组。在采用凸起适配和采用毛两道适配的发病中会,二期开刀中会采用隔水若无的%相同(63.9%对63.4%;p=0.904)。在对凸起适配发病的统计分析中会,微毛两道组和小果两道组体现出相同的胃癌患病率。在多数据子类统计分析中会,秘密组织扩张器子类对所有子类胃癌的起因没有人相当大负两道影响。然而,在毛两道适配发病中会,小果两道组的情况严重中空挛缩率(11.5%)轻微高于微毛两道组(2.7%;p=0.034)。这种差异在多数据子类模型中会仍有其负两道影响,表明小果两道秘密组织扩张器相当大负两道影响情况严重中空挛缩的发展(OR,5.078;95%CI,1.012-25.478;p=0.043)。其他胃癌的患病率不均受秘密组织扩张器子类的负两道影响。

与最近出现的耐用性问题相反,在二期适配整修中会,小果两道扩张器在一期开刀后可能与微毛两道扩张器具有相近的稳定结果。在这两种秘密组织扩张器的采用中会,可以缩短置管隔水的星期,同时降低血清肿形成的几率。它们的稳定性似乎不仅在术后早期年中,而且在分长期期也年中长期存在,没有人体现出延迟感染或浆膜肿胀的几率提高。统计分析结果表明,Biocell小果两道扩张器和Siltex微毛两道扩张器都可以为二期的开刀发放良好的潜在缺点。

同时,对于二期开刀,在采用毛两道拔除若无的情况下,与微毛两道扩张器比起,在将小果两道扩张器移除为永久拔除若无后,预先插入小果两道扩张器但会提高中空挛缩的几率。这表明秘密组织扩张器的子类但会负两道影响二期拔除若无阴茎整修的长星期结果。虽然有必要进一步统计分析,但该统计分析发现可能借以缓解患者对小果两道扩张器耐用性的过度担心,并倡导外科医生多多关其潜在的长星期过多结果几率。

秘密组织扩张器的子类可能负两道影响二期拔除若无阴茎整修的缺点,微毛两道扩张器和小果两道扩张器的耐用性基本可以不能接均受。

原始文献:

Lee Kyeong-Tae,Park Hae Yeon,Jeon Byung-Joon et al. Does the Textured-Type Tissue Expander Affect the Outcomes of Two-Stage Prosthetic Breast Reconstruction? A Propensity Score Matching Analysis between Macrotextured and Microtextured Expanders.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 545-555.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007634

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