Lancet：诱发睡眠呼吸暂停诊疗进展

概述:一般来说REM气管无限期由REM处理过程里连续不断上气管道下沉引发，常引致血氧一般而言增高，干扰REM，其医学表现最主要打鼾、气管无限期和便秘。该病确诊率稳定增长发展趋势，其确诊成因各不显然一致，诱发主因最主要上气管道略低于矮、气管操纵不尤其稳定、苏醒敏感度略低于、肺泡耗电量小和上心包扩充肌腱机能失调等。有可能主因最主要肥胖症、成年、年龄、青春期、固体潴留、扁桃体腺样体肥大和吸烟者。一般来说REM气管无限期也许引致便秘、气管道梗阻和哮喘全身特质。也也许与心肌腱梗死、充血特质败血症、里风和癌症无关。接下来心包整年特质透气是疗法一般来说REM气管无限期的首选，遵从特质平均为60-70%。双水准心包整年特质透气或归一化控制器透气可应用于没法持续性接下来心包整年特质透气的病症。其他疗法原理最主要鼻腔可视、疗法和减肥。【译者下载】取材:一般来说REM气管无限期是由于REM处理过程里连续不断鼻腔部下沉引致的一种常见性疾病。鼻腔部下沉也许是显然的（造成气管无限期）或其余部分的（引致略低于透气）。一般来说REM气管无限期干扰气体交换，引致血氧一般而言增高、高钾胱氨酸和REM里断，并也许引发心血管壁、代谢和认知机能阻碍等相当严重后果。迄今由于肥胖症的流行，引致有鼻腔部下沉取向以及一般来说REM气管无限期的人数稳定增长发展趋势。既有的几种疗法原理，常但会引致持续性不良或腹泻仅有其余部分缓和的情况显现。因此，需加强既有的疗法原理并转同型最初的疗法原理（或配对方案）。1993年 Wisconsin等人为反思一般来说REM气管无限期确诊率进行时了一项队列学术研究，该学术研究不具里程碑意义。报告指造出，常用的一般来说REM气管无限期下定义为：每足足REM里气管无限期次数可有5次， 或REM时略低于透气且白天不必要便秘。里年（30-60岁）人病率为成年4%，女同特质恋2%。随后的学术研究声称，高收入国家的患病率略低于这一数据资料，为女同特质恋10%，成年20%，也许是恶特质肥胖症和技术转同型造成的结果。但一般来说REM气管无限期是一个全球特质的保健问题，在巴西和亚洲一些国家也普遍存在显然一致的问题。病症和下定义一般来说REM气管无限期的医学表既有打鼾、可见的气管无限期、窒息引致的苏醒和不必要便秘。其他常见的腹泻最主要非恢复特质REM、难以进入或保有REM、疲劳或疲倦和时分腹痛。评判高效率最主要性疾病家族史、生物学特质一般来说REM气管无限期（如口鼻腔心包狭小）、肥胖症（如颈围大）等。监测一般来说REM气管无限期极好的原理是在学术研究所转用多导REM平面图进行时几日监测，主要测量高效率为气管无限期略低于透气比率（每足足REM气管无限期次数加上略低于透气数）。该原理只能同时监测REM和气管。通过脑电平面图、左右眼电平面图和肌腱动电流平面图历史纪录监测REM-苏醒精神状态。气管历史纪录最主要：监测气管接入（转用气管感应将体积描记号，在胸部和腹部放置描记带）；通过鼻腔气压和热冷空气传感器监测冷空气；以及动脉血氧一般而言监测等。由于许多病症普遍存在位置特异特质的一般来说REM气管无限期，因此肢体举办活动有时也许彻底改变病症的REM阶段、气管及身体状况，有时候可转用胫骨年前肌腱肌腱电平面图来对此进行时风险评估。由于迄今略低于透气的下定义普遍存在反之亦然异，因此也许引致学术研究所二者之间测得的气管无限期略低于透气比率二者之间普遍存在反之亦然异。 Ruehland等发现REM气管无限期略低于透气比率可以用三种各不相同的规范来推算造出，结果分别为25.1、8.3或14.9。欧美对于气管无限期的下定义规范也各有各不相同，但都是在有关共识的在此之后制定的。下定义的反之亦然异但会对病症（如报告的相当严重素质但会冲击病症是否是可获得政府资助疗法的资格）和学术研究结果的解释产生冲击。虽然下定义的规范化可缩减学术研究的一致特质和可重复特质，但是互换的气管无限期略低于透气比率下定义也许也有局限特质。一般来说REM气管无限期对各不相同的系统和器官但会显现出各不相同的冲击，因此一个互换的下定义不也许预报所有的结果。例如，多导REM平面图的各不相同其余部分是预报一般来说REM气管无限期各不相同后果的最佳手段（如跳动血氧一般而言增高4%以上能预报全身特质，2%的不一般而言可预报空腹高低血糖，苏醒频率可预报记忆力整合等）。因此，各不相同的略低于透气下定义也可预报一般来说REM气管无限期的各不相同后果。鼻腔阻碍监测是最近才加入到多导REM监测当里的。鼻阻碍监测略低于透气比热敏电阻更敏感，所以报告的气管无限期略低于透气比率（或正常值以内）也也许随之减小。因此，医生一定但会意识到，学术研究所二者之间下定义规范的细微反之亦然别也许对学术研究报告的气管无限期略低于透气比率显现出重大政治事件冲击。虽然多导REM平面图有时候可以就诊一般来说REM气管无限期，但该处理过程繁琐、高昂、足足。因此，越来越多的学术研究指向兄弟姐妹病症和疗法。系统性检验声称，其余部分病症以兄弟姐妹为基础的病症和疗法却是比学术研究所的诊果反之亦然。但主要的无关学术研究均排除了潜在的一致特质病症（如有肺泡部性疾病、败血症或神经细胞关节性疾病），务实兄弟姐妹外科却是适应用于所有病症。对于其余部分一般来说REM气管无限期病症，精心设计的兄弟姐妹外科处理过程可以给病症提供幸而和不具经济效益的管理。迄今悄悄进行时的一些侧重于医学结果的学术研究，也将有利于制定一般来说REM气管无限期的冗余管理。病理生理和有可能主因有时候显然一般来说REM气管无限期主要是由上心包的验尸构造问题引发，其里颅面构造或身体脂肪组织使鼻腔部心包管腔变小，从而引致鼻腔部下沉的也许特质增高。在苏醒精神状态下，高活特质的上心包扩充肌腱使心包保持全站，但REM时关节活特质降略低于，使心包容不免下沉。除此之外，还有一些其他主因也许引发一般来说REM气管无限期。这些非验尸和非神经细胞关节主因的不可忽视特质在于，对于上心包验尸构造正常及上心包扩充肌腱敏感或活特质正常的病症，仍能转同型成一般来说REM气管无限期。1.气管操纵系统气管操纵系统的尤其稳定特质是一个不可忽视的给定。气管里枢输造出极其时，上心包扩充肌腱的活特质也发生相应将彻底改变。里枢气管操纵系统与此相反略低于，但会引发上心包扩充肌腱活特质降略低于，心包浮力增高，不免于引发气管道下沉。因此，气管操纵不尤其稳定也许是某些一般来说REM气管无限期病症的一个病因主因。2.REM苏醒取向另一个潜在的不可忽视主因是REM苏醒取向（苏醒敏感度）。苏醒后，大多数人但会显现短暂的利器气管，如果透气不必要，血液循环里的CO2含量略低于于气管无限期化学敏感度，将引致里枢特质气管无限期。如果是轻度的略低于钾胱氨酸，气管与此相反但会降至略略低于于REM精神状态时的正常气管水准。略低于钾胱氨酸可降略低于上心包扩充肌腱活特质，并也许引致心包下沉。气管无限期和苏醒政治事件有时候与不必要透气相比无关，因为气管与此相反的大大增高，但会引发一些病人发生略低于钾胱氨酸。苏醒敏感度略低于的性状，其气管与此相反在扩充肌腱重最初敞开心包年前也也许但会增高。如果在苏醒年前上心包关节显然鼓动气管道刺激以尤其稳定冷空气，则运应用于非关节间歇同型止痛以推迟苏醒也许有利于疗法。必须实行这种原理的原因在于，止痛可延长其余部分病症的气管政治事件（那些未苏醒时没法重最初全站心包的病症）。3.肺泡耗电量肺泡耗电量也也许是病因主因。在鸟类和人体里，当肺泡耗电量减小时上心包圆筒形积增高（自然现象或被动增高机能残存短时间）。相反，当肺泡耗电量减足足则更容不免引发心包略低于矮和下沉。因为上下气管道液压相连，因此肺泡耗电量增高或纵隔牵拉，均可引致鼻腔部心包扩充。增高肺泡耗电量还可通过缩减02和C02储备而尤其稳定气管操纵系统，通过彻底改变透气进而缓冲血气。BMI正常的人在REM和苏醒二者之间机能残存短时间增高，因此一般来说REM气管无限期里的REM无关特质下沉也许与之无关。但肥胖症者即使在即使清醒时，其机能残存短时间往往也但会降略低于到肺泡残存短时间水准，尤其是在仰卧位时。因此，对于肥胖症的一般来说REM气管无限期病症，其肺泡耗电量在苏醒和REM二者之间是否是但会有更进一步的增高仍不明确。4.上气管道验尸或关节机能任何对上气管道验尸或关节机能造成损伤的主因，例如上气管道扩充肌腱机能失调，均不免引发一般来说REM气管无限期。学术研究最常用的仅次于的心包扩充肌腱是舌肌腱，构成舌的大其余部分。充分的舌肌腱伸长特质对于REM时保持上心包全站是应将当的。疲劳、神经细胞损伤和肌腱病也许引致舌肌腱机能失调从而引发一般来说REM气管无限期。鼻腔部感觉阻碍也也许引致上气管道下沉。5.体液潴留体液潴留以及夜间体液从下肢向颈部移动也可对心包力学组态显现出冲击。细胞外液过量可显现出水肿，引发脑部脑出血、终末期肿瘤性疾病和全身特质等。通过类固醇或液压原理疗法来重最初分配固体，可加强一般来说REM气管无限期。体液潴留也许但会使鼻腔部心包管腔缩小，且也许成为其余部分病症的疗法抗癌药物。6.成年和肥胖症成年和肥胖症是一般来说REM气管无限期的主要有可能主因。肥胖症也许直接冲击上气管道的验尸构造，如脂肪组织沉积。MRI学术研究声称，脂肪组织沉积在嘴唇内，也许削弱颏舌肌腱机能，增高心包下沉也许特质。同时肥胖症也也许通过冲击肺泡耗电量进而冲击气管操纵的尤其稳定特质，引发一般来说REM气管无限期风险增高。成年不免患一般来说REM气管无限期的原因迄今亦然不明确。成年相比女同特质恋向心特质肥胖症也许特质非常大，而这种种系统也许引致更多的脂肪组织在上心包构造里囤积。验尸学学术研究声称，成年鼻腔部心包截面积与女同特质恋十分相似或较多，声称脂肪组织沉积反之亦然异也许不但会相当严重冲击心包验尸。几项学术研究声称，成年较女同特质恋心包长，且不举例来说体格，或可解释为何成年更不免显现心包下沉。被动鼻腔部心包下沉阻碍可为上气管道验尸构造及其相互起到提供整体内积，但不最主要神经细胞关节反射。BMI比率一定的意味着，一般成年被动鼻腔部心包下沉阻碍略低于女同特质恋，声称成年显现鼻腔部下沉可有女同特质恋。女同特质恋比成年气管耗损质子化将更好（如吸气时每分钟透短时间高）。再一，BMI比率一定时，成年的向心特质脂肪组织分布区更不免引发肺泡耗电量的缩减。7.年龄年龄是另一个不可忽视的有可能主因。外公年人由于肺泡部的弹特质显然恢复，肺泡耗电量缩减，因而上气管道耗电量也但会随之缩减，。并且由于他们的REM准确性很低，引发胶原蛋白缺失或惊讶敏感度降略低于，也更容不免形成心包卷曲。。再一，随着年龄的快速增长，上心包扩充肌腱的机能也但会增高。8.其他一般来说REM气管无限期的其他有可能主因最主要：冲击颅面验尸构造的遗传主因和种族主义特征、肥胖症，也许还有肺泡耗电量。青春期（不依赖年龄和身重比率）也是一个有可能主因。青春期也许与体内脂肪组织重最初分配到里心部位以及关节机能增高（脂肪组织比例增高）有关。吸烟者也常与一般来说REM气管无限期无关。这种共同点的明确组态亦然不明确，也许最主要上气管道感染增高、鼻塞、气管道敏感特质增高、惊讶敏感度降略低于或因为没法入睡而引致的频繁苏醒。对一般来说REM气管无限期及其有可能主因、确诊组态更上半年的理解，也许将为疗法或防范该性疾病产生最初的原理。医学结局随机检验声称，一般来说REM气管无限期但会引致便秘，接下来心包整年特质透气可显着加强其腹泻。一般来说REM气管无限期者与无性疾病者相比爆炸事件发生率可高造出7倍。疗法后其余部分病症爆炸事件风险略有降略低于。 一般来说REM气管无限期冲击生活准确性，接下来心包整年特质透气疗法可加强病症的保健状况，尤其心包下沉的病症。1.哮喘全身特质一般来说REM气管无限期可引致哮喘全身特质。鸟类学术研究推断，诱导显现出REM气管无限期，哮喘腹水增高，气管无限期缓和后腹水增高。大同型横向和纵向美国性疾病控制与预防中心随机检验声称，对一般来说REM气管无限期进行时疗法可降略低于全身腹水。接下来心包整年特质透气疗法可使腹水降略低于，尽管与抗全身特质抑制剂疗法相比略微较小，只有2-3毫米汞柱。除了全身特质之外，接下来心包整年特质透气还可使病症腹泻获取加强。荟萃比对结果确定了接下来心包整年特质透气加强腹水的预报高效率，最主要下沉、年纪较小、基线腹水（全身特质病症腹水大大增高）、白天便秘（困倦病症腹水较多略微增高），和相当严重一般来说REM气管无限期。腹水里枢平衡理论的背书者显然，如果接下来心包整年特质透气只是缩减血管壁伸长血，则不太也许引发较多的腹水彻底改变，各种反馈平衡组态（如阻碍感受特质反射）至少但会在短期内保有腹水的尤其稳定。但一些病症在获取接下来心包整年特质透气后腹水状况显然获取了很大加强，与一般来说REM气管无限期无关的夜间腹水波动也略有缩减。一般来说REM气管无限期与全身特质二者之间的联系迄今基本上普遍存在争议性。一些学术研究推断，当充份考虑协给定时，二者共同点特质减弱。2.相当严重心血管壁政治事件相当严重的心血管壁政治事件和一般来说REM气管无限期二者之间的人关系也亦然未获取证明。Marin等筹划的一项年前瞻特质观察特质队列学术研究推断，却是需疗法的重度一般来说REM气管无限期引致致命和非致命特质心血管壁政治事件的发生率显著增高。尽管该结果具备通过疗法一般来说REM气管无限期来可避免心血管壁政治事件发生的假想，但这也有也许是由疗法偏倚引发的。即执意接下来心包整年特质透气的病人也也许但会主动地执意禁欲和锻炼，并执意本品。其他美国性疾病控制与预防中心学术研究发现，一般来说REM气管无限期与心肌腱梗死、充血特质脑部脑出血、里风无关。亚组比对声称，与外公成年相比，一般来说REM气管无限期对年轻成年的心血管壁政治事件冲击非常大。但无腹泻的病症往往没法执意疗法，因此随机检验层面并无太多实质性。一些观察特质学术研究对一般来说REM气管无限期对总体死亡率和癌症风险的冲击进行时了风险评估，但还需大同型系统性医学检验得造出明确的假设。对于败血症病症，接下来心包整年特质透气加强脑部机能。但迄今并没有明确的数据资料推断接下来心包整年特质透气可以可避免心肌腱梗死、充血特质脑部脑出血或里风，仍需在高风险病症里进行时学术研究，才能证明一般来说REM气管无限期是否是也许增高心血管壁政治事件的几率。。对替代结果原理或生物学标志物的风险评估也非常不可忽视。3.癌症一般来说REM气管无限期与癌症无关。 Foster等学术研究发现，肥胖症的2同型癌症病症里，87%常为具医学意义的一般来说REM气管无限期。尽管肥胖症是一般来说REM气管无限期与癌症的常见有可能主因，但二者的人关系也许仅仅只是不具无关特质。癌症可引发神经细胞肌腱病，进而也许损害上气管道反射，增高一般来说REM气管无限期的也许特质。但关于这一点，很少有数据资料背书。此外，由于一般来说气管无限期促使反馈平衡激素拘押，因此这其余部分癌症病症如缺少幸而疗法，其低血糖操纵也许比期望更反之亦然。但大其余部分数据资料推断，即使接受了一般来说REM气管无限期疗法的病症，其低血糖操纵也没有很大的起色。这一发现也许与执意接下来心包整年特质透气无关。来自印度的一项学术研究推断，执意接下来心包整年特质透气可加强代谢腹泻。此外，由于2同型癌症的规范疗法尽快很好的操纵低血糖，因此接下来心包整年特质透气可获得远超过规范以外振幅的也许很小。一般来说REM气管无限期和肥胖症及其与平衡的起到也许相当繁复。一般来说REM气管无限期与癌症可以通过各不相同的途径冲击血管壁机能，因此疗法一般来说REM气管无限期可以加强癌症病症血管壁无关特质结局。癌症的规范疗法抗癌药物，如高胆胱氨酸、腹水和低血糖操纵，已获取了充份的运用，因此提示疗法癌症还需最初的抗癌药物。迄今学术研究悄悄对癌症病症接下来心包整年特质透气的视觉效果进行时风险评估。有腹泻的病症将受益于接下来心包整年特质透气。而遵从特质反之亦然的病症则无相比得益。由于和步骤层面等问题，筹划接下来心包整年特质透气的系统性检验能够，但筹划学术研究对疗法方案进行时还是可行的（如接下来心包整年特质透气 vs 鼻腔矫治器）。；但要获得明确数据资料，仍需缩减对接下来心包整年特质透气（或配对疗法方案）仅次于得益人群的核实。疗法实质性1.接下来心包整年特质透气疗法经鼻接下来心包整年特质透气是一般来说REM气管无限期的首选疗法方案，1981年首次作为可避免鼻腔部心包下沉的有效手段被另据。接下来心包整年特质透气的成因基本上普遍存在争议性，也许涉及到保有正特质的鼻腔透壁阻碍，从而使管腔内压超过周围的阻碍。接下来心包整年特质透气也可增高气管末肺泡耗电量，通过牵引使上气管道翻倍尤其稳定精神状态。进行时接下来心包整年特质透气疗法此年前应将与病症就也许实行的腹泻缓和防范措施和心血管壁保护原理进行时详细反思。接下来心包整年特质透气可使某些病症得益，其遵从率平均为60-70%，与哮喘病症运应用于吸入疗法，脑瘤病症服用抗惊厥抑制剂，以及癌症病症保持良好低血糖操纵的遵从率十分相似。其对神经细胞认知和心脑血管壁后遗症的起到，也富于成本效益。打鼾相当严重、重度REM气管无限期、并且白天不必要便秘的病症更有也许执意经常性疗法。短期疗法和可观察到的现代得益是对经常性疗法结果极好的预报高效率，因此极好在疗法开始此年前或之后不久即实行防范措施对疗法遵从特质进行时冗余。对执意接下来心包整年特质透气有困难的病人进行时管理时应将注意以下几点：首先，一些学术研究声称，强化背书疗法可使病症得益。提供教育和背书可以缩减病症遵从特质：使病症了解到疗法的好处，帮助病症解决问题，从而获取其更积极的鼓动。其次，其余部分病症有口部性疾病从而限制其对经鼻接下来心包整年特质透气疗法的持续性。鼻减充血剂、混合物、湿润或可使此类病症得益。在极少数意味着，鼻腔疗法也可加强病症的遵从特质。第三，尽管随机检验并未推断哪种类同型的气管面罩尤其好，但，一些病症取向于运应用于原始的气管面罩，而另一些病症则更喜欢鼻枕面罩。第四，运应用于整年心包整年特质透气时显现发烧或频繁苏醒的其余部分病症，也许对催眠疗法显现出质子化将。一些数据资料背书对开始进行时接下来心包整年特质透气的病症予以右旋佐匹他的团队。我们的医学经验声称，原始的REM（尤其稳定、可避免显现REM连续不断）有利于加强病症遵从特质。一旦病症；也了最初电子元件，则依然需继续转用催眠疗法。另外，一般来说REM气管无限期病症应将谨慎运应用于止痛。对于接下来心包整年特质透气疗法单层面的病症有多种原理可供必需。如运应用于双水准心包整年特质透气，尽管随机检验声称该原理与接下来心包整年特质透气相比没有非常大的得益，但对于某些气管不适的病症而言却也许是首选。心包阻碍拘押透气也可以使其余部分病症气管不适的腹泻获取加强，如C- Flex或EPR。大多数数据资料声称，这种原理与规范的接下来心包整年特质透气相比也无相比反之亦然异。自动平衡心包整年特质透气可应用于彻底改变阻碍以保有透气尤其稳定。其余部分需运应用于各不相同外压（如根据身体姿势或REM阶段进行时彻底改变）的病症，也许从里得益，在适当时机降略低于外压。大多数随机检验也声称，执意运应用于自动平衡透气与规范的接下来心包整年特质透气相比也没有显著加强，甚至一些数据资料声称，自动平衡心包整年特质透气的结果很低，也许因为彻底改变心脏内阻碍而引致苏醒和血流动力学不稳。因此，对于转用最初技术可缩减病症遵从特质的确实背书却是充份，但其医学得益显然平常可见。2.鼻腔矫治器和疗法心包整年特质透气失败者的替代疗法最主要：鼻腔矫治器、上气管道疗法、定位疗法和其他开明防范措施。各不相同的鼻腔矫治器工作方式各不相同，但一般组态在于对嘴唇施加阻碍，以可避免舌下沉。对于某些病症，特别是轻到里度一般来说REM气管无限期病症，鼻腔矫治器是其接下来心包整年特质透气的最佳必需。然而鼻腔矫治器的却是确定，有关其接下来心包整年特质透气结果的数据资料很少。同时运应用于该电子元件还需多次到鼻腔科就诊，逐步进行时更改，，6-9个月后才能判断视觉效果。虽然电子元件和连续不断就医的费用也许很高昂，但如果只能事与愿违疗法一般来说REM气管无限期，该原理仍也许不具经济效益。一些简单的软鼻音疗法（REM矫正术、激光辅助悬雍垂鼻音鼻腔腰椎等）也可应用于替代疗法，但在加强腹泻层面的起到尤其小。悬雍垂鼻音鼻腔腰椎后气管无限期略低于透气比率等够获取显著加强的病症比例勉强50%，因此许多医生不推荐实施这一疗法。但由于外科疗法可可避免病症的遵从特质问题，还是有一些学术学者决定实行疗法疗法。更繁复的疗法疗法，如上颌颈部后移-也许比简单疗法更为有效，但很多一般来说REM气管无限期病症都希望能可避免大疗法。气管切开术只能消除一般来说REM气管无限期，但却大大降略低于了生活准确性。迄今对于预报哪些病症只能从特定疗法里得益的学术研究很少。虽然一些无关学术研究悄悄进行时里，但仍无明确的数据资料。因此，还需更进一步的学术研究确定一般来说REM气管无限期的最佳疗法方案。3.开明疗法开明疗法可使病症得益。例如，应将可避免运应用于止痛，最主要酒精等也许加重腹泻的物质；夜间REM7-8足足可缩减便秘；可避免仰卧姿势也有利于加强由睡姿引发的气管无限期。由于对在家进行时的REM疗法能够监控，因此其医学结局也不一致。如病症对于鼻腔矫治器或外科疗法疗法质子化将不佳，REM疗法也可作为辅助与其他原理联合运应用于。操纵饮食和民族运动减肥对于缓和腹泻也有一定帮助。很少有病症只能翻倍BMI经常性接下来减轻，因此对病症进行时教育和获取背书或能略有帮助。有数据资料声称，接下来心包整年特质透气疗法后病症BMI增高，所以应将务实所有病症均需进行时饮食操纵并加强民族运动。美国性疾病控制与预防中心资料声称，除减肥以外，民族运动对一般来说REM气管无限期病症还有其他益处，但其加强组态迄今亦然不明确。同样，神经细胞关节锻炼也可是一些病症从里得益，但组态亦然不明确。即使执意接下来心包整年特质透气，其余部分病症基本上普遍存在便秘，这也许与气管无限期的不可逆后果无关。应将努力加强这类病人的遵从特质和REM管理。随机检验结果推断，莫达非尼等惊讶剂对于执意接下来心包整年特质透气病症的便秘残存留不具加强起到。因此，对病症的教育非常不可忽视，惊讶剂可作为辅助疗法加强便秘，但没法应用于气管无限期的疗法，执意接下来心包整年特质透气是应将当的。转用接下来心包整年特质透气作为初始疗法的病症里，平均有10%显现里枢特质气管无限期，这类病症也被称为一致特质气管无限期。其组态亦然不明确。大多数学术研究结果推断，这些里枢特质气管无限期的病症通过进行时接下来心包整年特质透气疗法可自行缓和。即使如此，一些学术学者仍提倡运应用于最初电子元件，如自适应将控制器透气来疗法这种气管无限期。如果随着时间的推移，病症腹泻自发缓和，则运应用于高昂的最初电子元件也许却是作为。相反，如果病症首次接受接下来心包整年特质透气疗法经历却是愉快（里枢特质气管无限期有也许连续不断显现），之后经常性执意疗法的遵从特质也许很反之亦然。因此，对里枢特质气管无限期的病症实行现代干预疗法可加强其接下来心包整年特质透气的经常性遵从特质。防范可避免一般来说REM气管无限期的有可能主因、减肥（饮食操纵和民族运动）、戒烟、戒酒、可避免运应用于其他一些关节间歇抑制剂可使病症得益。系统性检验声称，BMI降略低于10kg，可使气管无限期略低于透气比率增高平均5个政治事件/足足，63%病状轻微的病症腹泻可获取缓和，而只有13%的重度一般来说REM气管无限期病症获取缓和。虽然减肥疗法可以高效的减轻BMI，但是不一定能经常性消除气管无限期。学术研究声称，一般来说REM气管无限期腹泻在疗法或非疗法特质减肥后仍可接下来普遍存在或复发。展望由于各不相同病症病因各不相同，未来对于一般来说REM气管无限期的疗法也许但会针对病因实行各不相同方案。对于略低于苏醒敏感度病症，可运应用于止痛或物。而对于透气操纵不尤其稳定的病症，氧气或乙酰唑胺或可加强其腹泻。对于鼻腔颚水准普遍存在验尸学极其的病症，上颚疗法或有利于解决问题。而对上心包关节机能阻碍者，舌下神经细胞刺激、关节培训或增高舌下神经细胞输造出也许有效。一般来说REM气管无限期是多主因性疾病，因此有应将当进行时联合疗法。最初的疗法方案应将着眼于更进一步学术研究性疾病组态。其最终借以在于开发造出可应用于可避免气管无限期发生、缓和其腹泻、减轻医学后果的最初药。原始造出处：Amy S Jordan, Did G McSharry,Atul Malhotra.Adult obstructive sleep apnoea.The Lancet, 22 February 2014 doi:10.1016/S0140-6736(13)60734-5 【译者下载】