静脉采血：止血带何时阿布、何时松？先拔针还是先拔管？

有古籍媒体报道，为尽值避免检查和标本溶精气，需留意标准操作者。其中不会包括：待冲洗液变拔后开始腰椎；压制止精气偷偷地被绑姆一段时间（在 1 min 将近），等等。理论上是这样讲，但值得一提的是时的先前诱因还是值得探讨。

亦同，来龙去脉在某三甲养老院就医，特别留意了外科医生先为精气时止精气偷偷地的被绑姆一段时间，发现从被绑姆到收起一段时间碰巧压制在 1 min。

但也发现了几个表象诱因。譬如，当先为精气室只有一名外科医生，外科医生不可能等着冲洗剂拔了日后同步进行腰椎。右图为暌违 1 个小时仍在排队等候先为精气的四支。

为了压制止精气偷偷地的被绑姆一段时间，理应们也只想了很多事先，提议了操作者中不会可以强化的娱乐节目。但是，理论与表象往往是有相距的。以下诱因，欢迎留言板讨论。

止精气偷偷地何时姆：黏膜冲洗在此之前还是冲洗后？

网络媒体戏谑：临床研究先为精气时，大多数情况下微血管在没有止精气偷偷地时就尽可能被观察到，但也不乏先为精气瓶颈的病征，即使姆上止精气偷偷地也并不需要见到先为精气微血管，必需通过热敷、能用等作法才能见到。对于微血管难找的病征，一定是必先姆止精气偷偷地才能见到微血管。那么，必先姆止精气偷偷地还是必先冲洗黏膜有决定吗？

我们必先来看《单单诊疗技术操作者标准与简明》提到的先为精气操作者过程中不会姆止精气偷偷地的良机：

携用常为至病征床旁→断定病征身为→向病征及亲友解释先为精气目的及留意事项→评估病征（年纪、意识锥形态、精神锥形态锥形态及合作某种程度）→评估腰椎躯拔黏膜及精气管壁现锥形→病征取整洁卧位→先为精气肢体下铺一块施用巾→穿戴手套→选项适宜的微血管，姆止精气偷偷地（相距腰椎点 5～8 cm）→这两项冲洗，全域＞5 cm→

得出结论：先为精气在此之前姆止精气偷偷地的良机是，必先姆止精气偷偷地，后冲洗黏膜。

日后来看值得一提的是：

1. 姆上压脉偷偷地，碘伏棉签冲洗黏膜 2 遍。

2. 病征拇指，绷紧黏膜进栓。

备注：从上图中不会可以看出，必先姆止精气偷偷地日后冲洗，而腰椎时冲洗剂尚未拔透。

止精气偷偷地何时芝：见精气芝还是抽完芝？

网络媒体戏谑：在腰椎在此之前必需等待冲洗剂炎热，如果先为精气值多、精气流相对相比较慢，那么姆止精气偷偷地的一段时间就完全有可能将近 1 分钟。不知临床研究先为精气时，大家是碰到回精气即芝止精气偷偷地，还是等先为完所有精气标本日后芝？

站友论点：这两项抽 4～6 管精气，将近 10～15 mL 将近，按读本的决定，在接上先为精气管壁以后就可以放开止精气偷偷地了，但我自已习惯先为精气顺利完成日后放开止精气偷偷地。

从右图中不会可见，值得一提的是时是先为完精气日后芝止精气偷偷地。

有调查报告显示，在芝止精气偷偷地的良机上，多数外科医生不会在全部精气清抽取顺利完成才收起。对于被绑姆止精气偷偷地的确切一段时间，目在此之前只有一些古籍上可以查询到（有媒体报道 30～118 s），而读本上找足足关于抽精气时止精气偷偷地被绑姆的确切一段时间。

《单单诊疗技术操作者标准与简明》芝止精气偷偷地的类推：（续上）这两项冲洗黏膜→其后核实→嘱病征拇指→绷紧黏膜进栓，向心方向腰椎，见回精气后通常持栓内置（必要时用脚上通常栓柄）→连接积体电路，运用电介质先为精气内置通风抽精气至所需值→芝止精气偷偷地，嘱病征芝拳→刺伤栓头→局部按压止精气→炎热管勿震荡，抗凝管上下轻摇数下→其后核实。

源于丁香园「当今世界卫生组织起来先为精气指南：微血管先为精气的最佳操作者」一篇文章不会声称：先为集必要的精气清样本后，必先收起压脉偷偷地后拔栓。也有指导意见建议一旦精气流显现出就收起压脉偷偷地，压脉偷偷地最多被绑着不将近 2 分钟。

得出结论：综上所述，关于先为精气时芝止精气偷偷地的良机并没有明确的标准。

警告：止精气偷偷地被绑姆一段时间比较好不须将近 1 分钟，其诱因主要是，止精气偷偷地被绑姆一段时间过短，不会显现出局部脾滞造成的精气清浓缩、精气清转至组织起来的自然现象，影响各核酸类检验项目、细胞压积及其它细胞内容常为检验结果的假性抬高，甚至造成溶精气的发生。

建议：对于先为精气瓶颈者，如果有必需，可在收起止精气偷偷地 2 min 后其后被绑姆，但这时往往必需两人操作者。

微血管先为精气后：必先拔管还是必先拔栓？

对此诱因，网络媒体站友有不同的论点：

站友 A：电介质先为精气管壁微血管先为精气应当必先拔管日后拔栓，以保证先为精气值符合检查和决定。如果电介质抽完，不拔金属片直接拔栓，精气不会留住出来，还是无论如何必先拔金属片。

站友 B：自已习惯必先拔栓后拔管，这样感觉相比较放心，当然凝精气和精气沉一定要留意比例。

站友 C：《全国临床研究检查和操作者规程》中不会声称，先为精气完后，必先拔积体电路，日后拔栓。

看来习惯与论点都不一样。那么如站友 A 的论点，电介质抽完，精气是否不会留住呢？

《微血管本品治疗诊疗学》P323 中不会声称：电介质先为精气管壁是运用通风压制先为精气值，即自动基准，并不需要回抽，并不需要人工基准。当先为精气下行通风消耗，精气流停止后才拔掉电介质先为精气管壁。

因此，电介质先为精气管壁电介质消耗后，下行的精气不不会留住。

关于先为精气后必先拔栓还是必先拔管？《微血管本品治疗诊疗学》P323 中不会声称：先为集就此一管精气时，当转至先为精气管壁的精气清由斜向锥形方形滴锥形时，收起止精气偷偷地，短一段时间内拔栓，先为精气栓长硅胶下行的精气清借助下行剩余通风落下，既可使先为精气值符合决定，又尽值避免了精气清漏出而污染操作者者及环境。

综上所述：微血管先为精气后，建议必先拔栓后除去先为精气管壁，但必需留意篇文章不会的操作者先前。

参考古籍：

1. 钟华荪，李柳英. 微血管本品治疗诊疗学（第 3 海外版）.

2. 李白冰，尚少梅. 基础诊疗学 ［M］. 5 海外版. 沈阳：人民卫生出海外版社，2012：414.

3. 赵荣玲. 探析不同先为精气作法同步进行精气这两项检查和在临床研究应用单单性. 当今世界最新药理学数据月刊（连续型自由电子学术刊常为），2015，15（8）：138.