SPORT研究:种族因素对脊柱疾病外科手术和非外科手术治疗的影响

2022-01-24 02:37:47 来源:
分享:

众多研究课题注意到社会医疗保健投入在各不相同这群人和罗姆人当中存有关联性,特别是目前医疗保健收费较高的重大项目如肾脏起搏器,肾脏,肾脏介入移植手奥义等,这些信息化手段在非洲这群人当中运用少;部分人类学家将这一现状或多或少于医疗保健的不公平性;而事实上,这些技奥义手段的运用在各不相同这群人当中也确实存有关联性,这种相似性导致人们在认识上的不确定性,不能将各不相同这群人的各不相同治果简单的或多或少于医疗保健的不公平性。

在妇科当中,对上述关联性关注少的是脊椎置换应用,脊柱病因病患关的的罗姆人学研究课题较少。最近,来自美国的人类学家未来会就脊柱应用各不相同罗姆人治果的种族相似性透过了关的研究课题,其论文发所列在spine时尚杂志上。

研究课题的受试这群人源于NIH资助的SPORT研究课题(spinal patient outcome research trials)。受试;也还包括2427例共3个种族的患儿(暗红色罗姆人85%,黑色罗姆人8%,其他罗姆人7%)(所列1)。设为这群人的病因谱还包括腰椎数间盘引人注目,脊柱侧向,椎管陡峭3种。所有患儿随机分配进入移植手奥义病患小组和非移植手奥义病患小组,若患儿其所有希望,则根据门诊医生和患儿现状等透过合理的审核后设为关的小组当中。移植手奥义病患小组的病患思路还包括:腰椎数间盘引人注目的病症透过标准的椎数间盘摘除,椎管陡峭的病症透过椎板摘除,而椎体侧向的病症透过椎数间髂骨植骨结合奥义;非移植手奥义病患小组的病患思路还包括:病因基础教育,科学跑步及平均剂量的NSAID药剂病患。

搜集患儿在6周,3月末,6月末,1,2,3,4年的关的数据:积极参与研究课题的患儿的罗姆人资料;SF-36的呼吸困难(bodily pain,BP),全身功能(physical function,PF),智力审核(mental component summary,MCS),全身审核(physical component score),ODI,坐骨神经/椎管陡峭激惹评分,病症自我关注度,病症自我征状改善度等。此外,对透过移植手奥义病患的病症,搜集移植手奥义的数间隔时数间,奥义当中坏死,胃癌,奥义后左臂致畸百余人等关的资料。

数据最近,共1593例患儿透过了移植手奥义病患,其当中1378例患儿为非洲人,102例为黑种人,113例为其他罗姆人,各罗姆人的移植手奥义百余人:暗红色罗姆人67%,黑色罗姆人54%,其他罗姆人68%。

美国人妇女的人口比例相当大较低其他三小组;美国人的婚姻,基础教育,就业人口比例之外小于其他三小组;各小组数间的成年及收入无相当大关联性;美国人的身型股票价格,高血压,糖尿病及既往脊椎紊乱起因百余人相当大较低其他三小组;小组数间病因也存有关联性:美国人非常容易起因椎管陡峭,并且在关的SF-36量化评分上较非洲人和其他罗姆人要差;黑种人在考虑病患上都非常倾向温和病患。所列1

所列1:设为研究课题的患儿的基本情况比起

各不相同罗姆人移植手奥义病患方式有所关联性,非洲人和其他这群人少有别于比如说高压氧依此,而黑种人少有别于植骨结合依此(所列2);并且黑种人移植手奥义数间隔时数间和移植手奥义坏死等之外较低其余三小组;这或许或多或少于黑种人少当中风脊柱侧向病因;奥义后胃癌等在罗姆人小组数间比起无相当大关联性。

所列2:移植手奥义特点及奥义后效果比起

不考虑罗姆人考量,移植手奥义病患小组的病症量化要好于温和病患小组;而不考虑病患手段,暗红色罗姆人的治果要好于黑色罗姆人(图1,所列3)。

图1:各不相同数间隔时数间点、罗姆人及病患措施的病症量化比起

所列3:随访4西县各不相同罗姆人及各不相同病患措施的病症量化比起

实证最终认为,非洲这群人的移植手奥义病患和非移植手奥义病患方案的治果之外相当大好于黑种这群人,提示各种病患措施在各不相同这群人当中存有相似性,不能比如说将治果的各不相同或多或少于医疗保健的不公平性;带来这种关联性的原因很多,部分或许或多或少于黑种人的基础教育,工作,一般病情等原因;移植手奥义治果要相当大好于温和治果,并且这个倾向在非洲人当中非常明显;奥义后各不相同罗姆人之数间的胃癌起因百余人无相当大关联性,提示罗姆人并不是奥义后患儿左臂致畸的一个危险考量。

同时实证也承认该研究课题存有的几点不足:SPORT研究课题的当初并非透过罗姆人比起研究课题,所以在数据搜集上都受到了一定的管制;研究课题设为的这群人并不能很好的代所列各个罗姆人的普遍情况;研究课题搜集的数据在较宽水平存有关联性,这或许对研究课题的假设导致一定的偏倚;SPORT研究课题的患儿权利考虑权使得该研究课题的数据搜集丧失了随机性。

The Effect of Race on Outcomes of Surgical or Nonsurgical Treatment of Patients in the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)

查看信源地址

编辑: 童勇骏

分享:
365整形网 整形医院哪家好 深圳整形医院排行榜 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询