临床实用:不宜不知的重建知识

2022-01-17 03:03:16 来源:
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随着人们认识的加剧以及贫困质量的提高,子宫切除术后对翻修的需求越来越减小。虽然有很多的翻修方式则,但是反之亦然切除等待时间的选择,反之亦然方式则的适应证、禁忌证、优缺点,仍无清楚一致的看法,最近由 Z. Rayter 和 S. Wilson 刊出在 BJS 的一篇文章对相关方式则做了概述。

翻修的等待时间

按等待时间可分别为即刻翻修和延期翻修。

1. 即刻翻修

高效率:可以不保存,子宫皮肤可以根据翻修保存更好大小。

适用人群:不必接受即刻翻修并已决定翻修方式则的病症,无吸烟的不良嗜好、无肥胖、术后不需放疗。

禁忌证:有糖尿病并重组其他病症、如高血压,术后需要不必接受放疗,因为放疗则会加剧假体中空挛缩、其则会移植物的组织萎缩。

2. 延期翻修

高效率:可在切除术后的任何等待时间同步进行。

适用于:需要化疗的其则会组织移植病症,炎性前列腺癌病人。

翻修的方式则

1.假体复制

先复制扩张器,数月后日后替换成为永久性黏合剂假体。术后可分析方法干蛋白质真皮上皮蛋白质或人造名曰韧带相同假体,从前已有证词标示出干蛋白质真皮上皮蛋白质的依赖于可对抗放疗所加剧的中空挛缩。

2.其则会组织鼻端翻修:带蒂鼻端或中性鼻端。

(1)背阔乳头鼻端

最常用的带蒂鼻端,适用于:BMI 较低的病症。

高效率:鼻端血供非常丰富,血管质量好,失败率低于 0.5%,美容效果好。

缺点:术后易出现诱导部位的小鼠肿及疼痛。

(2)带蒂横向腹直乳头鼻端

通过皮下大桥将腹直乳头转移至胸部。

缺点:术后易出现腹膨隆、疝等并发症。

禁忌证:上腹部曾有切除简史的病人,因为鼻端的血供可能遭到了破坏。

(3)腹腔下食道深部穿支鼻端

分析方法最相当多的中性鼻端,只不过裂解皮肤及皮下组织而不需切除腹直乳头。

禁忌证:肥胖、消瘦、不必接受过腹腔整形切除、不必接受过可能重击腹腔下食道深部穿支切除的病症。

(4)大腿上内侧皮肤及睾丸

适用于:中小体积的,尤其是腹部不必提供更好诱导时。

高效率:有效地年轻病症的辅以,同时可以对大腿辅以。

(5)颌乳头中性鼻端

包括颌上中性乳头鼻端及颌下中性乳头鼻端。

高效率:非常丰富的脂肪可提供足够的翻修体积,切除瘢痕更加潜行。

缺点:诱导部位畸形,技术难度高。

翻修方式则很多,但至今仍缺乏对于各种方式则的适应证、禁忌证等极好的研究证词。如何针对病人及时的提供最优化的用药拟议、找到术后随访更好的评价体系是摆在我们面前的挑战。

编辑: 先为培训

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