AAOS 2017：关于初次髋关节置换你所需要明了的一切

美国当地时间 2017 年 3 月 15 日，已是世界级的痕科法学盛宴 AAOS2017 的第二天，在「关于初次腰椎对换你所无需要了解的一切」不定期会场，北卡罗来纳州托马斯足部之前心的都曾专家就腰椎对换过程之前几个独创的少见争议提议了自己的哲学思想。

首先是 Mason 教授为大家解答腰椎对换之前独创的世纪难题：手术后入交叉路口的选取-后前端入交叉路口，前外入交叉路口还是直接前入交叉路口？三种入交叉路口的优缺点归纳如下：

Mason 教授将其多年经验总结为：

（1）没一种「一统江湖」的术式，无需完全符合更高血压的具体情况；

（2）理解各种术式指征的局限性；

（3）在进修和教学之前各种术式无需平稳过渡；

（4）选取最多才多艺的术式，不用为了改变而改变。

随后是 Beneveni 教授总结了腰椎对换术之前臼杯放置的四个关键点：

（1）置于矢状位，不可内旋也不可外展；

（2）髋臼横腱对臼杯车型号的选取和腰椎之前心的断定至关重要；

（3）术之前 X 线说明外展角无需＜45°，目标比较好为 35°；

（4）股痕头除此以外慢慢地后测量直径，搭配大 4 mm 直径的臼杯；

图为放置臼杯手术后之前显露术野各器械的属：

第三个每一集，Dalury 教授围绕着「股痕尖头的选取：痕建筑物料车型 vs 非痕建筑物料车型」从多个方位比较了两者的优劣：

他认为痕建筑物料车型和非痕建筑物料车型的股痕尖头都是全腰椎对换的适当选取，痕建筑物料车型假体灵活多变，单价相比较便宜，但妨碍大修，在长期随访之前效果稍逊于非痕建筑物料车型；非痕建筑物料车型分开更无疑，与此同时提更高了术后股痕痕折风险和更高血压费用的支出。现在美国主要用于非痕建筑物料车型，主要还是看重其手术后相比较有用，无疑，属于生物车型分开，便于后期大修，手术后护理人员不无需要包括痕建筑物料的技术和培训。

最后，Griffin 教授介绍了「腰椎对换合金板物料的选取」：

现在常用的包括合金对更高亚胺PVC，漆器对更高亚胺PVC，漆器对漆器，合金对合金，合金对PVC等。

一般来说假体选取小黄可以获得极低稳定性，但是具体来说的合金板就会变薄，更易磨损，在选取合金板物料时既要考虑各种物料的特点，而且还要兼顾这对矛盾。总的来说，偏更高无需求：合金对更高亚胺PVC；之前等无需求：漆器对更高亚胺PVC；更高无需求：漆器对漆器；更高脱位风险：小黄或者PVC对合金（无需要小杯的情况下）。

本次论题着眼基本，落在实处，听完都曾专家的哲学思想后，相信大家心之前的很多疑惑都迎刃而解，并能足部外科护理人员为基础自身情况和更高血压病情恶化，制定和选取比如说的手术后手段和假体，帮助更高血压始能走出疾病的拖累。

图文本文笔记和 parparosky 合影

本文笔记邓桢翰指导教授，之前南大学湘雅医院痕科足部外科在读临床指导教授，现为美国德州大学圣安东尼奥科学健康之前心 UThealth 痕科该中心 Visiting Scientist。

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