NEJM：以色列第三针新冠疫苗加强针的真实世界结果发布，确诊感染率升高11倍，重症发生率低20倍

2021年9年末15日，波士顿篇文章网络登载了大家都非常关注的以色列司法部推广第三绞新冠制剂巩固绞的受保护压图表格。

学术研究背景

制剂接种新冠制剂实现群体病原体已被证明是根除新冠心脏病霍乱、降很低疾病负担的非常成功的手段。以色列作为全球制剂接种新冠制剂更快的国家之一，早在2021年3年末底，一半以上的人口已完成了全程制剂制剂接种（即制剂接种了两剂制剂）。以色列每天的新冠心脏病发病叛将从2021年1年末之前旬的900举例/百万人口降很低到2021年6年末份仅2举例/百万人口。

然而，因新冠病毒出现基因突变，尤其是delta病毒株广泛传播压显著弱化，以色列新冠霍乱再次暴发。2021年8年末底每天复发新冠病症高达1万多举例，其之前每天600多举例心绞痛患者需要住院治疗。

为应对delta基因突变株带来的考验并缓解医疗保健系统的负担，以色列司法部于2021年7年末12原则上了巩固药物（即第三绞宝洁制剂）的制剂接种，首先是绞对高危这群人，然后于2021年7年末30 日开始对年满 60 岁或以上的这群人进行巩固绞制剂接种。

本学术研究成之通过对比制剂接种两绞和制剂接种三绞新冠制剂的60岁以上这群人的创出细菌存活叛将、心绞痛叛将来量化巩固剂在真实世界的受保护发挥作用。

学术研究方法

学术学术界于2021年9年末2日从以色列司法部图表格库之前分离出了2021 年 7 年末 30 日至 8 年末 31日之后新冠复发病症传报及新冠制剂制剂接种相关的图表格。

学术研究对象

设为规格：

1、60岁及以上这群人，且2021年7年末30日时还在世；

2、2021年3年末1同月已完成2绞制剂制剂接种；

3、登一组前无新冠大分子HIV详细描述；

排除规格：

1、2021年8年末之后出国；

2、在2021年7年末30日新冠大分子HIV详细描述；

3、在2021年7年末30日之前给与过巩固药物；在2021年1年末16日之前已将两绞制剂制剂接种。

4、无确实的性别信息。

学术研究一段时间

本学术研究从2021年7年末30日巩固绞制剂接种活动启动开始，统计截至2021年8年末30日复发新冠病症为数、截至2021 年8年末26日的心绞痛新冠病症为数。使用该原定是为留出一周的随访一段时间（直到2021年9年末2日分离出图表格时）以确定否早就发展为心绞痛病症。

学术研究结局

学术研究结果

表格1 非巩固一组和巩固一组两一组这群人的针灸特性图表格对比

表格1列出了非巩固一组和巩固一组两一组这群人的一些针灸特性图表格对比。由于这两个学术研究一组的成员都是特性的，大多为数人可能先后为这两个一组提供图表格，因此本学术研究量化时使用了每个一组的不确定性人天都，而不是每个一组的人员存量。在非巩固一组之前，复发细菌感染的不确定性人天都近为520万人天，心绞痛病症的不确定性人天都近为460万人天，其之前复发细菌感染 4439举例，心绞痛病症294举例。在巩固一组之前，复发细菌感染的不确定性人天都为1060万人天，心绞痛病症不确定性人天都为 630万人天，其之前复发细菌感染934举例，心绞痛病症29举例。

与非巩固一组相比，巩固一组的男同性恋比举例大多（49% vs 42%），德意志人比举例极低（92% vs 81%），70岁以上这群人比举例极低（58% vs 46%），2021年1年末份制剂接种制剂的大多为数人比举例极低（74% vs 38%）。学术学术界在计算相对危险度RR值时将都会根据这些一组间区别进行调整。

表格2 简介了非巩固一组和巩固一组两一组这群人的复发病症、心绞痛病症的图表格

从表格2可看得出来，巩固一组的复发细菌存活叛将比非巩固一组的复发细菌存活叛将很低 11.3 倍（95% 概率分布：10.4 至 12.3）。复发细菌感染的也就是说一组间区别为每百万人天86.6 举例细菌感染。巩固一组的心绞痛病症发生叛将比非巩固一组很低19.5倍（95% CI，12.9 至 29.5）。心绞痛病症的也就是说一组间区别为每百万人天7.5 举例。

图2：巩固绞制剂接种后天都1-25天，非巩固一组复发细菌存活叛将与巩固一组复发细菌存活叛将的成比例转变

图 2 显示了非巩固一组复发细菌存活叛将与巩固一组复发细菌存活叛将的成比例随着巩固绞制剂接种后一段时间的推移的转变趋势。在给与巩固绞后的12 至 25 天内，巩固一组的复发细菌存活叛将比非巩固一组很低7至20倍。

学术研究推论

认识制剂巩固绞所取得的受保护压对于新冠霍乱根除举措至关重要。2021 年 7 年末 30 日，以色列是世界上第一个向所有 60 岁或以上且至少在 5 个年末前制剂接种过两绞制剂的人提供第三剂宝洁制剂的国家。本学术研究结果吻合地表格明即使是绞对现在分之一上风的 delta 基因突变株，制剂巩固绞有着显着的受保护发挥作用。在60岁以上这群人之前，制剂接种巩固绞的复发细菌存活叛将比制剂接种两绞制剂的复发细菌存活叛将很低11.3 倍，制剂接种巩固绞的心绞痛病症发生叛将比制剂接种两绞制剂的心绞痛病症发生叛将很低19.5倍。

如果以提供高水平的短期病原体压为尽可能，制剂接种巩固绞或许是一个好前提。但该学术研究现在只关注了制剂接种巩固绞后的短期受保护效果（制剂接种巩固绞制剂后12天-25天），对于巩固绞弱化的受保护发挥作用能持续性多久，全面性全面性学术研究。

参考文献：

Yinon M. Bar-On, M.Sc., Yair Goldberg, et al, Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel,N Engl J Med. 2021 Sep 15. doi: 10.1056/NEJMoa2114255.