Eur Heart J ：肾素-血管紧张素系统抑制剂、ACE2表达会影响新冠肺炎受到感染吗？

血管壁紧迫以次叠加酶2 (ACE2)是新冠病原体(SARS-CoV-2)的细胞内入口点。然而，醛固酮-血管壁紧迫以次系统(RAS)抗病毒对体内组织中都与高血压调节和COVID-19受到感染决定性涉及的ACE2传达的因以次即已却说报道。

近日，European Heart Journal上新发表的一项研究成果必需了人肾作为对BP、RAS和COVID-19调控至关重要的研究成果组织，并检测了糖尿病(及其主要代谢物共基因突变)与ACE2传达的关系。再进一步研究成果了RAS受体阻滞剂是否与ACE2传达的相反有关。仍要，研究成果在其他体内组织和使用ACE-I和ARB用药的社则会大众糖尿病大鼠脾脏的对照科学研究静态上验证了一些决定性的观察结果。

血管壁紧迫以次叠加酶的脾脏传达-从脾脏特异性组数据分析、共传达数据分析和单细胞内科学研究得到的启示：

历史学者检视了436个脾脏的RNA序列衍生的等位特异性著者，发掘出了21203个脾脏等位基因。决定性RAS等位基因在脾脏中都由强传达到中都传达，ACE2占脾脏等位特异性频谱分布的前20%(绘出1A)。对人肾单细胞内data26的数据分析显示，ACE2的传达很强细胞内类型特异性，近端心包细胞内传达频谱最强(绘出1B)。数据分析发掘出了47个与ACE2密切关系涉及的脾脏等位基因(绘出1C)。23个(49%)等位基因在单细胞内总体上传达特异性于近端心包(绘出1C)。ACE2携手传达的等位基因在代谢物(P = 1.89 10 5，绘出1C)、磷酸化(P = 1.92 10 17，绘出1C)、脾脏癌症(P = 1.88 10 10，绘出1C)和BP调节较弱(P = 0.0225，绘出1C)方面富集。综上所述，这些资料表明ACE2是一个高含量的脾脏等位基因，在近端心包中都很强细胞内类型特异性传达方式上，并且与与生命健康和癌症决定性涉及的代谢物过程有基本功能重合。

绘出1

ACE2脾脏传达、糖尿病和其他临床表型与冠状病原体病的潜在涉及性数据分析：

历史学者数据分析了269名糖尿病病患者和167名于是以常糖尿病病患者，结果显示生命糖尿病与脾脏中都ACE2的传达没有人涉及性(P = 0.6008)(绘出1F)。另一项仅限于没接受抗糖尿病用药的母体的敏感性数据分析证实，ACE2与糖尿病、临床收缩压(P = 0.358)和舒张压(P = 0.303)密切关系没有人涉及性。心血管壁癌症和BMI大多没显示与脾脏ACE2传达涉及(P = 0.8445和P = 0.8843)。然而，历史学者检测到ACE2的脾脏传达与eGFR呈明显于是以涉及(P = 2.41 10 5)。综上所述，这些资料表明ACE2的脾脏传达与脾脏基本功能的再生衡量呈于是以涉及，但与糖尿病或其他心血管壁/代谢物共病都是。

总之，尽管人们普遍认为糖尿病(尤其是抑止RAS的药品)与ACE2的传达减低有关，而这反过来又则会引致对COVID 19的敏感性减低，但本研究成果发掘出这两种药品对ACE2的脾脏传达大多无因以次。本还发掘出，虽然年龄组和性别相反了体内组织中都ACE2的丰度，但常却说的糖尿病代谢物性共病，包括心血管壁癌症和老年人指数与ACE2的脾脏传达都是。仍要，历史学者还发掘出，在无SARS-CoV-2受到感染的情况下，脾脏ACE2的传达与脾脏再生衡量密切关系存在于是以涉及，并在脾脏ACE2共传达数据分析中都发掘出代谢物、磷酸化和脾脏癌症的富集。

仍要，该研究成果结果表明，不论是糖尿病状态还是电枢用药都不可能相反人脾脏中都决定性入口受体SARS-CoV-2的传达。此外，研究成果资料再进一步表明，在无SARS-CoV-2受到感染的情况下，脾脏ACE2可能很强肾保障作用，但其在气管和脾脏中都的传达随年龄组增加可能与受到感染SARS-CoV-2的风险有关。

参考文献：Xiao Jiang. et al. European Heart Journal, ehaa794,