JBJS最新研究：两种消毒制剂对切口标记色差的影响比较

术当年手术后胸部标有被指出是最有效的防范手术后胸部缺失的新方法，2004年美国关节委员会发布命令的规范要求对手术后胸部同步进行标有并在紧接著开始手术后时推定手术后胸部等无关资料，因此，在同步进行此环节时手术后胸部的标有否清晰将确实对推定诱发影响。

为了防范术后感染，疾病支配和防范中都心提拔了术当年肌肤漂白的新方法，其适用试剂可以是含碘或沾必泰的水溶性或醇基黏性，尚无资料表明哪种漂白液的敏感度更具优势。但肌肤漂白后术当年标有被擦去或变得难以辨识的状况更为严重，妨碍了最后的推定环节。

约翰霍普金斯湾景医学中都心的Syasachi C等自然科学研究人员对两种漂白抗生素对标有的影响同步进行了随机对照自然科学研究，并将结论撰写于1月的J Bone Joint Surg Am上。

该自然科学研究选定2008年10月至2009年4月间由同一医师同步进行的初次胫骨结扎的英语国家印度人症状54例，其中都20人签署怀疑同意书后归属于自然科学研究（左图1）。

左图1 自然科学研究报表左图

术当年由同一外科医师按标可不在术野临穿孔胸部同步进行术当年标有，标有由Excel操作系统随机生成的三位小写、手术后医师三位首字母及一条水平线合组员成，标有后烟熏至少15分钟。随机应用两种抗生素同步进行术当年漂白：一种为2%沾必泰+70%丙酮；一种为0.7%碘伏+74%丙酮。

在症状摆好后、肌肤可不备当年常规同步进行资料核实，核实后根据随机分配的结果用相应的抗生素同步进行肌肤可不备。于肌肤可不备当年外景标有的合照，仪器为千万缩放尼康照相机、100mm微距镜头、尼康闪光灯，快门速度为1/60秒，光圈值为4.0，相机放置于通常半径的三角架上。合照后按照标可不报表同步进行肌肤可不漂白，大计确保抗生素可用、速度等状况保有原则上，肌肤漂白后至少确保3分钟时间使肌肤表面稳定下来干燥。漂白后的照相机标可不与术当年原则上（左图2-B，3-B）。

左图2 碘剂合组员肌肤可不备当年（A）、后（B）合照

左图3 沾必泰合组员肌肤可不备当年（A）、后（B）合照

对合照结果同步进行处理后保有三位随机字母及水平线可用以比较，结果表明：操作系统分析的碘剂合组员肌肤漂白当年后标有对比无突出差异（左图4），而沾必泰合组员则有差异（左图4）；外科医师普遍指出碘剂合组员的标有更容易辨识，碘剂合组员300个字母中都被恰当辨识的曾达296个，而沾必泰合组员则为209个；碘剂合组员的辨识恰当整数平均值为2.9个，突出少于沾必泰合组员的2个。

左图4 两合组员抗生素肌肤漂白后标有对比度变化比较，沾必泰合组员突出少于碘剂合组员

左图5 两合组员抗生素肌肤漂白后标有辨识恰当率对比，碘剂合组员突出少于沾必泰合组员

自然科学学术界最后指出，当作防范手术后穿孔缺失的最重要新方法，术当年推定环节中都很最重要的一点就是标有清晰可辨，而沾必泰抗生素却确实造成标有被擦除或变得不可辨识，这一原因确实妨碍年初的推定程序在。补救措施包括改变推定程序在的时间为肌肤可不备当年（甚至在症状当年）、向症状家属推定、甚至将症状从中都唤醒同步进行推定。显然上诉新方法均有不足之处，那么，最有效的措施就是须要使标有清晰，因此，对抗生素的自由选择应参考这一状况。

【编者按】：个人指出，对此论著自然科学研究新方法的兴趣要远超少于其自然科学研究的内容。至少20例症状、简单的仪器、标可不的自然科学研究设计合组员成了此篇随机对照自然科学研究，虽然其自然科学研究内容确实看似没有深远的自然科学商业价值，但其从日常工作的小细节出发经细致的求证过程得出自己结论的自然科学研究态度绝无可取之处。当然，此自然科学研究至少是对两种抗生素对标有的影响同步进行研讨，而抗生素自由选择还应参考漂白敏感度、症状个体状况、手术后子类及胸部等多种状况，不能至少以此抗生素单方面的优势之前论断其它抗生素。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions