椎体成形术——(PVP vs PKP vs PCVP)常用几种椎体成形术式占优势对比

2021-12-20 02:13:35 来源:
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经皮放血坐骨外科手术(percutaneous vertebro plasty,PVP),仅限于微创治疗,是通过向病变坐骨内注入肩胛骨石材(聚丙烯酸甲酯,polymethylacrylate,PMMA)或人工肩胛骨远超精进坐骨的关键技术。PVP 开始于 20 世纪 80 七十年代初,移行扩大坐骨后粗外科手术(percutanouskyphoplasty,PKP)开始于 90 七十年代末,后者显现出来晚了 10 多年,在带入 PVP 经验教训的基础上来作了改进。

PVP 两侧肩胛骨石材致密稍逊于延线周边地区,强斜位铰放血实现闸口确立至延线周边地区需要反向把控好放血角度。PKP 虽然铰放血实现匀特有种格外为易于,但坐骨两侧肩胛骨石材致密至延线周边地区的几何图形通往却显困难。PCVP 铰弯坐骨成形的显现出来为患儿获取了格外佳的治疗提议,也使针灸眼科医生不再继续恐怕这些问题。具体战术上有哪些?通过以下对比来看。

对比项目

PVP

PKP

PCVP

术样式

经皮放血坐骨外科手术(percutaneous vertebro plasty)

经皮坐骨后粗外科手术(percutanouskyphoplasty,PKP)

经皮放血弯坐骨外科手术(percutaneous curved vertebro plasty)

原理

放血顺利完成后直接向病变坐骨内注入肩胛骨石材

放血顺利完成后先经过移行扩大再继续注入肩胛骨石材

放血顺利完成后直接向病变坐骨内注入肩胛骨石材

对比项目

PVP

PKP

PCVP

闸口确立

铰放血

铰放血

铰放血

铰放血

铰放血

支出

偏高

较偏高

偏高

偏高

偏高

治疗时间

较长

较长

放血可能性

铰放血可能性比铰放血偏高一倍。

铰放血可能性比铰放血偏高一倍,确立移行的闸口,需要扩大的较粗

均需铰放血

肩胛骨石材致密

少数人致密

少数人致密

移行扩大使坐骨内松质泥浆产生隔膜,肩胛骨石材在隔膜中但会

定向致密

对比项目

PVP

PKP

PCVP

肩胛骨石材的特有种

由切除一段距离向周遭无序散布

在坐骨内产生球状

沿坐骨弧形无缝致密混和

肩胛骨石材渗水率

无法高度集中但会肩胛骨石材致密,导致渗水可能性很大。

一方面移行扩大后留有的隔膜周遭的松质肩胛骨想得到泥浆,制造者了一个阻止肩胛骨石材渗水的屏障;另一方面减偏高了肩胛骨石材注入的负荷,因此肩胛骨石材的渗水大大减小。

对肩胛骨石材的致密方向予以高度集中但会,分点偏高压切除,星型切除量少,随时通过观察和高度集中但会肩胛骨石材的致密范围,减偏高了肩胛骨石材渗水率。

从以上 X 光片来看,运用于 PCVP 术样式在多节段病椎治疗真实感也是较好的,还减小了治疗创口,让坐骨外科手术在微创的概念上远超格外深层次的升华。通过我们在上文中但会对几种坐骨外科手术样式对比,PCVP 有一下几点战术上。

1. 椎弓根放血入路,减偏高放血可能性。

首先,PCVP 放血时反向只需将放血针从椎弓根影左 10 点/右 2 点处小角度进针放血方可,利用弯输送腹腔高度集中但会石材流到,取缔强斜位放血至坐骨中但会央肩胛骨石材举例来说致密的真实感,也避免了放血针身着破椎弓根内壁而损伤脊髓及神经根。

2. 以点到面,该系统切除,肩胛骨石材致密格外匀。

该系统位切除,缩小星型肩胛骨石材所需致密范围,减轻肩胛骨石材切除负荷,格外易于高度集中但会肩胛骨石材致密真实感,减偏高肩胛骨石材渗水可能性。鲜明的输送腹腔设计可以使肩胛骨石材在坐骨内实现弧形,无缝致密混和,不均远超利尿的真实感,格外精进坐骨,获取有利于的力学支撑,减偏高二次肩胛左腿可能性。

3. 铰放血,节省治疗时间。

PCVP 实现了放血针铰放血肩胛骨石材铰特有种的可能,相比较铰放血减小了一次放血心理障碍,多坐骨同时操作者心理障碍小、节省治疗时间。

4. 科学的生物力学结构,操作者直观,学习曲线细。

肩胛骨石材沿坐骨前中但会柱铰匀致密对于重建坐骨有利于的生物力学结构及能避免远期坐骨侧弯及再继续发在肩胛左腿具有重要起着。术样式操作者直观,大大缩细学习曲线。且搅拌切除系统信息化,标准化了肩胛骨石材操作者步骤,避免石材二次转移。

5. X 放射爆出周内减小,有效地保护措施眼科医生职业有益。

一个人在来作体检或是术前检测时但会恐怕放射有紫外线,在相片为了让下来作治疗的肩胛骨科眼科医生,他们每天给与的紫外线和放射紫外线照射比一个人偏高几十倍甚至几百倍。即使来作了破片,长期着厚重铅衣来作治疗,依然承受了格外多的有益可能性。PCVP 在操作者过程中但会治疗时间缩细,能避免让眼科医生「少吃放射」。

当然,针灸临时工中但会,眼科医生根据不同病人的病变及其他相关原因,在术样式考虑上但会根据病人充份的综合情况去考虑治疗术样式,PCVP 无疑让眼科医生和患儿又多了一种考虑。

图片来源:杭州华科润

出版人: 虞佳男

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