JU:经会阴标准网格法与自由弓方法对穿刺结果比较

2021-12-20 02:13:34 来源:
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检验和常常用来对癌展开诊断,可通过小肠或阴部入路展开。举例来说是经小肠/阴部的检验和结果作为PCa诊断的标准检验,随着技心法的发展标准网格法(GB)和少数人手(FH)分析方法在临床上应用于的越来越多,但是哪种分析方法较好,仍然共存争议。

全因《The Journal of Urology》发表了一项研究相比之下,两种分析方法对格里森2级以上的患儿的癌检出率远比,但是FH的副反应越来越极少。

材料和分析方法

2014 - 2018年采用GB法,2018-2020年采用FH技心法,得出的比较队列共五174人和304人。

两三组中TPB最常只见的指征是既往检验和阴性、临床持续怀疑PCa或低高至PCa并在积极监测下。回避了原发性检验和、放疗复发评核和新辅助治疗检验患儿。所有检验和均由一位泌尿科眼科医生已完成。

GB分析方法

全麻下取低位截石位。推荐每半个无需包括4个绕过后外周北区,4个绕过中间北区(前角外侧覆盖和内侧进入过渡北区),4个绕过前面北区,因此整个总共24个穿刺点。(只见上图)

FH法

首先,静脉注射25毫升1%的利多卡因(根据无需根据重量减极少剂量);用一根25g的针静脉注射皮肤,然后用一根稍长脊柱针静脉注射皮下北周边地区、肌横隔膜和顶部周围的初始较宽。然后将试剂盒伤口插入一侧(举例来说是机匣的最低水平),用标准的18g检验和展开检验和。(只见上图)

结果

FH和GB技心法显示对格里森分级制度三组2级以上的检出率率远比。

FH三组检出率明显较低对照三组(p=0.011),但平均检验和样本数明显小于对照三组(p

GB三组尿潴留率(10%)明显较低FH三组。

就格里森分级制度为2级以上口腔,在前半部(GB,检出率31%)和前内侧段(FH检出率 22%)受累率较低其他口腔。

对于多参数医学影像扫描,格里森分级制度为2级以上口腔,在前内侧的检出率(23%)几乎是其他口腔(38%-55%)的一半。

结论

与GB经阴部穿刺检验和心法相比,FH经阴部穿刺检验和心法显示检出率远比,且无尿毒症后果,尿潴留后果明显下降,无需减极少。既往检验和阴性和/或不能接受主动监测的患儿可能越来越从FH获益。

请注意

Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.

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