JNNP:乙酰胆碱受体免疫球蛋白水平变化率预测重症肌无力预后

2021-11-29 03:20:02 来源:
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门诊性病因(MG)是一种冲击神经肌肉链条突触后膜的自身性病因病因。约80%的MG颇高血压人体内中都含有抗乙酰胆碱蛋白HIV(AChR-Ab)。AChR-Ab特征性MG神经肌肉传递受到破坏的发病组态被视为是乙酰胆碱与其蛋白的联结受到破坏,补体酪氨酸使突触后膜简单化,从而导致细胞凋亡膜攻击酶的形成和乙酰胆碱蛋白通过自身HIV与蛋白的交叉联结而内化。 在颇高血压人体内中都监测这种病理性AChR-Ab对于MG的临床极为感兴趣,因为它对MG颇高血压具有颇高的特异性和商业上可视的监测除了作为MG的临床多种类型外,人体内AChR-Ab准确度作为病因生物多种类型的效用已经在一些研究成果中都同步进行了研究成果。

图可有显示了已确定要分析方法的参加者的过程

然而,个别颇高血压的病理状况和AChR-Ab准确度彼此之间的方面性仍然不吻合。一些研究成果报告,通过血浆相加减小AChR-Ab准确度与很大的病理更佳方面 ,而Sanders等人仅已确定AChR-Ab准确度变化与病理严重程度彼此之间的弱方面性,因为63%的MG颇高血压在病人后没有体现出更佳。 关于MG的长期病因,AChR-Ab准确度作为病因多种类型的应用至今鲜有报道。在这项研究成果中都,本文目的是已确定本研究成果中都新近开发的,在低剂量病人前后测定的AChR-Ab准确度的减小部将(RR-AChRAb)是否反映病人质子化并预见MG的病因。

纳入了53可有连续的AChR-Ab特征性MG颇高血压,其AChR-Ab准确度在开始低剂量病人后100天内被重新近测定(病人后平之外重新近测定时间:71(55–84)天)。根据病人开始和AChR-Ab准确度复测彼此之间的时间调整的AChR-Ab准确度减小部将(RR-AChRAb,%/天)测算如下:(病人前-病人后AChR-Ab准确度)/病人开始和AChR-Ab准确度复测彼此之间的格式化AChR-Ab准确度/天×100。根据RR-AChR-Ab的临界值,将受测者分为2组,在低剂量病人后1年,通过受测者加载特征分析方法已确定,以超越最小体现(MM)或更好的正常。比较2组颇高血压干病因的旧金山门诊性病因基金会原因及病人后1年的MG-ADL平之外分。

ELT分类中都乙酰胆碱蛋白HIV准确度等于和MG-ADL平之外分在每次测定彼此之间的变化

MG-ADL平之外分在各时点之外呈逐渐下降趋向。79%的参加者在低剂量病人后1年内超越MM或更好的正常。49可有颇高血压口服泼尼松龙作为MG的低剂量病人,开始后1年的中都位剂量为9毫克/天。关于低剂量剂,26名颇高血压服用他克莫司(22名颇高血压给予他克莫司联合PSL病人,4名颇高血压仅给予他克莫司病人)。在第一次和第二次测定彼此之间,AChR-Ab准确度的中都位数下降,从开始病人到第二次测定AChR-Ab准确度的中都位数时间为71天(IQR:55–84天)。随访1年后,有5名颇高血压因MG减轻而给予血浆相加或静脉注射免疫球蛋白病人。其中都,4名颇高血压在病情减轻时AChR-Ab准确度升颇高。此外,5名颇高血压中都有4名身患低RR AChRAb(

这项观察性研究成果回顾性研究成果了MG颇高血压低剂量病人前后AChR-Ab准确度变化部将与病人后1年病理结果彼此之间的关系。近期,颇高RR-AChRAb准确度与MG症状的很大更佳和病人后1年的良好病因方面,颇高RR-AChRAb准确度的颇高血压比低RR-AChRAb组MG颇高血压更以前超越MM或更好的正常。RR-AChRAb不仅与MG严重程度的改变有关,而且与低剂量后1年口服强的松龙剂量有关。也就是说,RR-AChRAb可以预见MG的1年病因和质子化性。

Kojima Y, Uzawa A, Ozawa Y, et al Rate of change in acetylcholine receptor antibody levels predicts myasthenia gris outcomeJournal of Neurology, Neurosurgery Simon Psychiatry Published Online First: 25 March 2021. doi: 10.1136/jnnp-2020-325511
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