Neurosurgery:椎间孔镜外科治疗骨性椎间孔狭窄

2021-11-29 03:19:44 来源:
分享:

骨盆近开口或侧隐窝宽广的传统手练成方式,可以归类为预示或不预示骨融合的全部都是骨盆肌肉面切除练成,和保有小肌肉的显微镜椎近开口撕开缺氧练成。全部都是骨盆肌肉面切除练成有时候导致脊柱节段性不稳定和腰痛。随着微创新科技的演进,多位作者早已报告过,应用于内窥镜新科技来疗法骨盆近开口宽广,但是这些新科技的实际应用,都受限于柔软的骨盆明显病。

韩国首尔的我立德脊柱医院皮肤科的Yong Ahn指导教授展开了一项研究者,提示局麻下经皮切开内窥镜下骨盆近开口撕开缺氧练成,是疗法骨性椎近开口宽广的一个有效的手练成方式,文章早先发表在Neurosurgery上。

该研究者的旨在是,描绘出适用于骨性椎近开口宽广的、经皮切开内窥镜下骨盆近开口撕开缺氧练成这项新科技的示意平面图,同时阐释其针灸效果。该研究者是一项持续2年的革命性研究者,扩及了倒数的33例骨盆椎近开口宽广病患者,这些病患者都接受了内窥镜下骨盆近开口撕开缺氧练成。

手练成效果的评估,应用于眼部视觉模拟器评分法(VAS)、 Oswestry功能障碍Index(ODI)和简化MacNab新标准。腹腔开始于不够确保安全部都是的椎近开口末端区域,而不是危险性高的椎近开口内侧区域。然后,可以应用于内镜镬和微型钳在内镜控制下试行全部都是面的椎近开口缺氧。

平面图 1 腹腔示意平面图及练成中相比较应的透视平面图和内镜影像平面图。A.椎近开口缺氧时工作螺栓安放在椎近开口末端。B.应用于内镜镬磨除椎近开口下部骨质外。C.简单的椎近开口缺氧应用于各种工具,之外剪刀、 镊子和激光。同样上下班神经根缺氧时应用于的微型钳。D.椎近开口全部都是面缺氧后的最终视平面图。同样缺氧的上下班神经根和侧隐窝的前方。Endoscopic burr:内镜镬;Foraminal ligament:开口近腓骨; Exiting nerve root:上下班神经根;Micro punch:微型钳;Decompressed exiting nerve root:缺氧的上下班神经根;Annulotomy Hole:侧隐窝。

该研究者扩及18例女性病患者和15例未成年病患者,平均年龄是64.2岁。练成后脚踝眼部的平均眼部视觉模拟器评分逐渐降低,从开始的8.36分,降低至6 由此可知3.36分、 1 莱塞2.03 分和2 莱塞1.97 分。练成后Oswestry功能障碍Index取得改善,从开始的65.8,至6由此可知31.6,1莱塞19.7 和2莱塞19.3。

平面图 2 一例78岁女性病患者的上述情况说明。A.练成前磁共振平面影像推测,左方L5-S1水平严重的椎近开口宽广。B.练成后磁共振平面影像推测,内窥镜下椎近开口撕开缺氧练成后,椎近开口取得全部都是面的缺氧(斜线所示)。

平面图 3一例67岁未成年病患者的上述情况说明。A.练成前 MR 和 CT 平面影像推测,前方L4-5水平,预示骨盆明显病和肌肉咽夹击病候群的严重椎近开口宽广。B.练成后 MR 和 CT 平面影像推测,内窥镜下椎近开口撕开缺氧练成后,下部基本磨除的椎近开口和除此以外的上下班神经根。

基于简化MacNab新标准,81.8%的病患获得了优或良的针灸结果,同时93.9%的病患获得了病状的改善。

研究者结果提示,局麻下经皮切开内窥镜下骨盆近开口撕开缺氧练成,可能会是疗法椎近开口宽广的一个有效的手练成方式。特别是对于老年人或合并基础内科结核病的病患者,此手练成方式可以提供确保安全部都是的和可重复的针灸结局。这项手练成新科技的针灸初步非常大,逐渐沦为一个通用疗法,特别进一步推广应用于。

查看信源地址

编辑: neurosurg001

分享:
365整形网 整形医院哪家好 深圳整形医院排行榜 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询