结构性植骨放射治疗II型胫骨平台骨折效果良好

Schatzker II同型肋角质该平台小腿小腿是诊疗上最常见的肋角质该平台小腿类同型，其特点是干骺端劈裂小腿并诱发足部上皮细胞内质面下沉。疗程该类同型小腿的足部步骤是将下沉的足部面篡位恢复足部面的凹凸不平，从而缩减哮喘足部炎的发生，在除此以外科手术参谋总长下沉的足部面篡位后常常会导致足部上皮细胞内质下消失角质质缺损或破碎。为防止足部面小腿因没支架而消失下沉，上会无需在破碎处顺利进行植角质除此以外科手术。而植角质的选择都有自体松质角质、当是角质、角质水泥以及生物体混和胶合板等。

为了解Schatzker II同型肋角质该平台小腿切开篡位内分开时用到结构上性植角质的诊疗效果，旧金山的Marschall B. Berkes任教顺利进行了一项回顾性对比科学研究，结果发注记在2014年2月末的JOT杂志上。

纳入规范：肋角质该平台单颧骨劈裂下沉同型小腿（Schatzker II同型，AO/OTA41-B3.1同型），小腿从上到下等于2mm，负伤30天内顺利进行切开篡位内分开除此以外科手术，最少诊疗随访1年或检查和随访6个月末，记录负重情形的并发症，用到结构上性植角质（当是腱质移植或Plexur P生物体混和角质胶合板）缓冲角质质破碎。也就是说未成年病患者及犯人。（注：Plexur P生物体混和角质胶合板：由大脑拉伸、细胞内除此以外基质蛋白、矿石、微量元素等组合成的混和角质胶合板。参照：）

三幅1 Schatzker II同型肋角质该平台小腿的正侧位X本站及棒状位、矢状位CT重建

除此以外科手术技巧和术后管理工作

通过除此以外侧小腿本站翻开小腿块看出下沉的足部面小腿块，有时无需看出并向上牵开手肘来辨别足部面情形。篡位足部面后顺利进行精致的结构上角质移植，用器械将移植物缓冲在篡位所造成了的破碎内。移植物整体向上支架所有的足部面小腿块。通过两种方法确认足部面法医学篡位。第一种是在手肘下切开这样一来辨别足部面。另除此以外一种则是，将肋角质除此以外颧骨恢复至接近内颧骨水平。C臂透视评估确认小腿篡位情形。然后篡位前除此以外侧劈裂的小腿块，用到支架钢板及螺钉顺利进行分开。必须确保1枚或多枚螺钉通过钢板分开到移植角质块上，过渡到混和的分开结构上，防止小腿下沉。由于Schatzker II 同型肋角质该平台小腿的内侧该平台和大脑完整，由医生选择用到追踪或非追踪的钢板该系统顺利进行分开。

三幅2 用到腱质当是角质移植缓冲疗程的肋角质该平台小腿术之中、术后及末次随访时的X本站。小腿法医学篡位，未消失足部面下沉。

术后顺利进行规范化的康复锻炼，术后在CPM本机的帮助下即可推展主动和相反的足部民族运动。术后3个月末内禁止负重站立及行走，之后逐渐开始负重锻炼。

在2006年至2011年之间一共有209则有肋角质该平台小腿接受疗程，其之中77则有符合科学研究规范进入科学研究，除此以除此以外为闭合性小腿。男性34则有，未婚43则有，平除此以除此以外年龄50.9岁（仅限于25-87岁）。29则有用到Plexrur P生物体混和角质胶合板顺利进行缓冲，48则有用到当是腱质植角质。平除此以除此以外随访时间24个月末（仅限于12-56个月末）。

注记1 全部病患者及Plexur植角质组和当是腱质植角质组病患者的前提情形及负伤情形对比

两组病患者前提情形及小腿情形相同，小腿篡位、足部面下沉及功能评级等全面性除此以除此以外未见到相当大不同。没1则有病患者消失等于2mm的足部面下沉，和既往自体髂角质植角质和氧化钙角质水泥植角质的科学研究相比之下，轻微好于后者。所有病患者平除此以除此以外下沉为0.13mm。88.3%（68/77）的病患者小腿法医学篡位。有9则有病患者篡位不良。所有小腿除此以除此以外钙化，有1则有病患者消失除此以外科手术躯干受到感染，用到抗生素后痊愈。为了解决脊柱无能为力，2则有病患者顺利进行了下手法松解，3则有病患者顺利进行了足部镜下松解。末次随访时病患者的平除此以除此以外脊柱活动度为130°。59则有（77%）病患者在术后1年完成了问卷调查，其之中Plexur P生物体混和胶合板组21则有，当是腱质移植组38则有。平除此以除此以外脊柱日常境遇功能KOSADLS（ Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale ）评级为81.7，平除此以除此以外下肢功能评级LEFS（the Lower Extremity Functional Scale）评级为78.5，境遇质量SF-36病理评级和心理评级则分别是48.3和53.1。

注记2 病患者的检查和结果、并发症、及活动度对比

注记3 病患者的功能评级及境遇质量评级比较

通过本次科学研究，写作者认为在处理肋角质该平台小腿下沉破碎时，结构上性角质移植可较好的替代非结构上性角质移植及氧化钙角质水泥等疗程方法。Plexur P混和角质生物体胶合板和当是腱质除此以除此以外不对的失望的诊疗结果。

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