一、薄片鼓膜打开胃
经腹阴囊下段剖宫产术，下腹部横切朝天一般采用 Pfannenstiel 切朝天，即耻骨上两横指（3 cm）的狭弧形切朝天，短约 12-13 cm。薄片脂肪层，在中和中央线两边动脉各切一小朝天，钝牛沿面部切朝天双曲线向两边稍切掉动脉（棍子尖应以上翘，勿损伤动脉左侧的神经肉组织）。
钝性做成脂肪及动脉至面部切朝天等短，则不易损伤切朝天下血管。纱布或蚊式钩钩夹消肿。不须和助在手分别用 Allis 钩引起争议动脉上切缘中和中央线两边，右脚钝性向脐孔方向从动脉下游离两边腹直神经。
他用钝牛绑住动脉与腹白和中央线表皮。同法用 Aliis 引起争议动脉下切缘并剥离锥状神经。剥离两边腹直神经，渗透到静脉。用 Kelly 钩轻轻引起争议静脉，先用刀薄片一小孔或用 Kelly 钩打洞，再用棍子向两边各横向切掉 1-2 cm，左右做成静脉。不须和助在手双在手分隔放入胃，引起争议两边鼓膜和静脉，向两边牵拉以拓展鼓膜和静脉切朝天。用力应以均匀、缓慢、逐渐提升。此时不须应以评估鼓膜切朝天各层大小前提能顺利娩造出新生儿，必需时拓展切朝天。
二、渗透到和薄片阴囊下段
观察阴囊下段螺旋方向，形成情况，看清阴囊食道静脉反折（阴囊下段上缘标志）和食道所在位置。耻骨上放于胃拉钩，充分渗透到阴囊下段。
将阴囊扶正，阴囊切朝天选在阴囊下段上缘下 2-3 cm 处。请注意的是如果不利用这一基准点，牙医不太可能选定的阴囊切朝天所在位置并不低，在而不再阴囊。确定中和中央线后，用在后用轻轻划造出一个 2 cm 的水平切朝天。
第一刀划下之后的这样的话划刀都要用另一只在手的右脚擦过切朝天，一遍看清阴囊神经层的层次。当薄片之外神经层时，用右脚压迫然后放松切朝天的和中央，如果余下的神经层并不薄，通常亦会引起随后被薄片的间隙水泡，这种薄片阴囊的方法大之外可以完全消除划伤新生儿的风险。
三、娩造出新生儿和内膜
阴囊切朝天拓展后，此后短时间吸净羊水，移除耻骨上胃拉钩；不须以右在手进入宫腔，四指从胎牛侧方穿越肩膀驶离胎牛右侧，托胎牛于掌心，在手臂要远超枕额周径投影；
不须在手指以盆底为正中心，屈肘向上向妊娠足方用力，同时助在手左在手向上向妊娠牛方引起争议阴囊切缘上份，右在手在宫底加压，利用滑轮缓慢将胎牛娩造出阴囊切朝天。
胎牛娩造出后，不须立即用在手先用新生儿朝天、食道中液体；继而助在手此后向下推宫底，主刀顺势列车运行，娩造出前颈、后颈和躯干；
主刀将新生儿置于牛反之亦然，随即用在手先用新生儿朝天鼻黏液和羊水，助在手钩夹接通脐带，新生儿交在场人员处置。新生儿娩造出后，予缩宫素 10 U 入液以预防产后造出血。不须和助在手迅速用幼体圆锥钩钩夹阴囊切朝天造出血点，尤其注意切朝天两端，也可换用 Allis 钩夹。钩夹切朝天完成后，阴囊神经壁针牛缩宫素 l0 U。
需要注意的是不论点常规从胃内托造出阴囊（Thomas F.Baskett 主编的妇产科在手术学-第 11 版）。除非阴囊切朝天撕裂或大量造出血。
给予宫缩剂后，不必急切徒在手碎裂内膜， 尽力等待内膜自然碎裂后列车运行娩造出，以减少造出血量。娩内膜时要注意胎膜前提完整，需注意阴囊切朝天边缘及阴囊颈内朝天上方有无胎膜残留。
内膜娩造出后，体检内膜胎膜前提完整。
他用幼体圆锥钩钩夹纱布块涂宫腔 3 次，蜕膜组织过多者，可用有齿幼体圆锥钩伸入宫腔自此以后钩夹清除之。
四、后背阴囊
用 1-0 琪洛德（VICRYL Plus) 外加和中央线，分两层整年后背。
第一层从不须对侧开始，先用两把 Allis 钩夹好切朝天顶部，在其外侧 0. 5-1 cm 作「8」字后背后，打结，不绑住缝和中央线，然后全层整年后背至不须侧，最后弹片扣锁后背，也要超造出角部 0.5-1 cm。
第二层从主刀侧向对侧将等离子神经层 (包括反折静脉) 做整年包埋后背，应以在第一层缝和中央线中间进针，缝到对侧后，与第一层保留的缝和中央线打结。
五、关腹
关腹前先体检阴囊及双内置有无所致。彻底清除盆胃积液，慎重清点纱布器械无误。
1. 以 2-0 琪洛德外加和中央于将 1 号丝和中央线整年后背静脉。
2. 体检、消肿，以 2-0 琪洛德外加和中央于将 4 号丝和中央线间断后背腹直神经 2-3 针。
3. 以 2-0 琪洛德外加和中央于将 4 号丝和中央线间断或整年后背腹直神经前刚毛或动脉。
4. 以 2-0 号外加和中央线间断后背皮下脂肪。
5. 以 4-0 琪洛德外加和中央线接合处后背或 1 号丝和中央线间断后背面部。但产程延短的产妇比较好不选用接合处后背法。
6. 切朝天覆盖纱布，按压宫底，先用宫腔内积血。
编辑： 张秦溪相关新闻
相关问答
